Implementatieplan

Aanbeveling

Tijdspad voor implementatie:
< 1 jaar,

1 tot 3 jaar of

> 3 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie

Te ondernemen acties voor implementatie

Verantwoordelijken voor acties

Overige opmerkingen

Overweeg een radicale radiotherapeutische benadering bij patiënten met oligometastastische ziekte (1-2 metastasen, onder specifieke omstandigheden (zie bullet 1) 3-5 metastasen).

Overweeg een radicale chirurgische benadering bij patienten met een monometastase (en onder zeer specifieke omstandigheden (zie bullet 1) bij een oligometastase)

•  Laat in deze overweging o.a. primaire tumor, mogelijkheden voor systeemtherapie en conditie en wensen van patiënt meewegen.

•  Bespreek deze overwegingen bij voorkeur in een MDO, waarbij zowel radiotherapeuten als (orthopedisch) chirurgen aanwezig zijn.

•  Schakel hierbij laagdrempelig de expertise van de vier orthopedisch oncologisch centra in (Amsterdamumc, LUMC, Radboudumc, UMCG). 

•  Benoem dat deze behandelingen in de praktijk regelmatig gegeven worden, maar dat de winst van de chirurgische behandeling op grond van de literatuur niet goed valt in te schatten.

1-3 jaar

Beperkt, wel enige toename kosten

Voldoende chirurgische beschikbaarheid, met name in de oncologisch orthopedische centra

OK-tijd

Richtlijn

Beroepsgroepen

Gaat om enkele tientallen patiënten per jaar per centrum