Implementatieplan

Aanbeveling

Tijdspad voor implementatie:
< 1 jaar,

1 tot 3 jaar of

> 3 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie

Te ondernemen acties voor implementatie

Verantwoordelijken voor acties

Overige opmerkingen

Verricht niet standaard preoperatieve embolisatie voorafgaand aan een ingreep bij patiënten met (hypervasculaire) botmetastasen.

<1 jaar

Geen

Geen. Wordt nu ook niet standaard gedaan.

Geen.

Geen

n.v.t.

Overweeg preoperatieve embolisatie bij hypervasculaire botmetastasen

• van endocriene tumoren en viscerale tumoren, of
• gelokaliseerd op moeilijk bereikbare chirurgische lokalisaties zoals het bekken of bij uitgebreide ingrepen, of
• bij fragiele patienten met weinig reserves.

<1 jaar in de meeste ziekenhuizen

Preoperatieve embolisatie is een extra interventie en gaat daarom gepaard met extra kosten. De extra kosten wegen mogelijk op tegen minder bloedtransfusies, een kleinere kans op postoperatieve problemen en de kans op sneller herstel.

Mogelijkheid om embolisatie preoperatief in te plannen.

Aanwezigheid interventieradioloog

Capaciteit in de ziekenhuizen (maar gaat om kleine aantallen patiënten).

Publiceren richtlijn

Zo nodig aanpassen processen in ziekenhuizen

Wetenschappelijke vereniging

Vakgroepen, MDO’s

Bespreek met patiënten die in aanmerking komen voor preoperatieve embolisatie de mogelijke voor- en nadelen hiervan en besluit samen met de patiënt of embolisatie wenselijk is.

<1 jaar

Geen

Bekendheid richtlijn, bereidheid zorgverlener tot samen beslissen

Onvoldoende motivatie of kennis bij de specialist

Publiceren richtlijn, bespreken in vakgroepen.

Wetenschappelijke vereniging

Vakgroepen