Kennislacunes

Momenteel is nog onvoldoende duidelijk welk landelijk classificatiesysteem het meest effectief zou zijn in de Nederlandse setting. Grote landelijke registraties ontbreken. De werkgroep acht landelijke monitoring en evaluatie van de uniforme toepassing van het classificatiesysteem uiterst belangrijk, zodat concreet optimalisaties kunnen worden doorgevoerd.

Tevens hoopt de werkgroep dat de tijd waarop een ingreep moet plaatsvinden beter onderbouwd wordt door deze timing op te nemen in nieuwe richtlijnen over specifieke ingrepen. Zo is onder andere bij categorie 2 en 3 soms onduidelijk wat de acceptabele tijd tot interventie is.  Vervolgonderzoek is hierbij gewenst.

 

Gegeven deze kennislacune kan in gevallen worden afgeweken van de aanbeveling. Bijvoorbeeld waar het strikt volgen van deze aanbeveling(en) leidt tot een onredelijke of potentieel schadelijke situatie voor de patiënt. Denk bijvoorbeeld aan de volgende situatie:

• De aanwezigheid van zeldzame of niet-voorziene medische condities;
• Ontoereikende middelen en capaciteit; en/of
• Middelen die niet beschikbaar zijn vanwege acute omstandigheden.

Indien wordt afgeweken van de aanbeveling(en), beargumenteer dan de gekozen alternatieve benadering.