Implementatieplan

Aanbeveling

Tijdspad voor implementatie:
< 1 jaar,

1 tot 3 jaar of

> 3 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie

Te ondernemen acties voor implementatie

Verantwoordelijken voor acties

Overige opmerkingen

Start direct met nierfunctievervangende therapie bij kritisch zieke patiënten op de IC bij wie sprake is van AKI en hieraan gerelateerde potentieel levensbedreigende verstoringen:

• levensbedreigende diureticaresistente overvulling;
• refractaire, potentieel levensbedreigende hyperkaliëmie;
• ernstige metabole acidose refractair voor conservatieve behandeling;
• uremische complicaties.

< 1 jaar

Gelijk of lager

CVVH(D(F)) kan 24/7 worden opgestart

Afhankelijkheid van dialyse personeel die niet 24/7 beschikbaar zijn (voor centra die afhankelijk zijn van dialysepersoneel voor CRRT)

Indien afhankelijk van dialyse personeel goede werkafspraken of overname door IC

Beroepsvereniging

Ziekenhuis bestuurders

Bij het ontbreken van harde criteria voor het starten van RRT moet rekening worden gehouden met andere factoren, zoals de ernst van de overige orgaanschade als gevolg van de acute ziekte en onderliggende comorbiditeit, om de timing van het starten met RRT individueel op de patiënt af te stemmen.

< 1 jaar

Gelijk of lager

CVVH(D(F)) kan 24/7 worden opgestart

Afhankelijkheid van dialyse personeel die niet 24/7 beschikbaar zijn (voor centra die afhankelijk zijn van dialysepersoneel voor CRRT)

Indien afhankelijk van dialyse personeel goede werkafspraken of overname door IC

Beroepsvereniging

Ziekenhuis bestuurders