Kennislacunes

Er bestaat, naar mening van de werkgroep, een kennislacune op het gebied van effectiviteit van antipsychotica in hogere doseringen op het voorkomen van een IC-delier. Daarnaast bestaat er een kennislacune wat het effect van andere medicatie ter preventie van een IC-delier, zoals andere atypische antipsychotica, alpha-2 agonisten of cholinesteraseremmers.

 

Dit resulteert in dezelfde onderzoeksvraag als in deze module:

What is the effect of drug prophylaxis on the incidence of a delirium in ICU patients?

• For alpha-2-agonists: dexmedetomidine, clonidine
• For classic antipsychotics: haloperidol
• For atypical antipsychotics: olanzapine, quetiapine, risperidon, clozapine
• For cholinesterase inhibitors: rivastigmine, galantamine

Wat precies wordt beschouwd als een profylactisch effect, en ook met welke dosering deze theoretisch bereikt kan worden, blijft onduidelijk.

 

Aanvullend is er nog een kennislacune op het gebied van effectiviteit van melatoninereceptor agonisten ter preventie van delier. In een kleine studie met een (niet in de Europese Unie geregistreerde) melatoninereceptor agonist werd een verminderde delierincidentie gezien. Verder werden geen studies gevonden over melatoninereceptor agonisten.