Implementatieplan

Aanbeveling	Tijdspad voor implementatie: <1 jaar, 1-3 jaar of >3 jaar	Verwacht effect op kosten	Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)	Mogelijke barrières voor implementatie1	Te ondernemen acties voor implementatie2	Verantwoordelijken voor acties3	Overige opmerkingen
Verricht aanvullende diagnostiek middels MRI bij verdenking op een peesavulsie/-ruptuur.   Bij verdenking op proximale hamstrings of proximale rectus femoris avulsies dient deze bij voorkeur binnen een termijn vervaardigd te worden zodat een eventuele operatieve behandeling binnen 6-8 weken verricht kan worden.	< 1 jaar	Gering, gezien relatief lage prevalentie	Benodigde apparatuur, ruimte en personeel (met expertise) beschikbaar.	Onvoldoende herkenning/kennis klinisch beeld. Kosten MRI Beperkte beschikbaarheid apparatuur (MRI)	Kennisoverdracht m.b.t. herkenning klinisch beeld	Wetenschappelijke verenigingen	-
Verricht aanvullende diagnostiek middels een Röntgenfoto bij skeletaal immature patiënten om een avulsiefractuur aan te tonen, danwel uit te sluiten.	< 1 jaar	Gering, selectieve populatie en beperkte kosten conventioneel rontgenonderzoek	Benodigde apparatuur, ruimte en personeel (met expertise) beschikbaar.	Onvoldoende herkenning/kennis klinisch beeld.	Kennisoverdracht m.b.t. herkenning klinisch beeld	Wetenschappelijke verenigingen	-

¹ Barrières kunnen zich bevinden op het niveau van de professional, op het niveau van de organisatie (het ziekenhuis) of op het niveau van het systeem (buiten het ziekenhuis). Denk bijvoorbeeld aan onenigheid in het land met betrekking tot de aanbeveling, onvoldoende motivatie of kennis bij de specialist, onvoldoende faciliteiten of personeel, nodige concentratie van zorg, kosten, slechte samenwerking tussen disciplines, nodige taakherschikking, etc.

² Denk aan acties die noodzakelijk zijn voor implementatie, maar ook acties die mogelijk zijn om de implementatie te bevorderen. Denk bijvoorbeeld aan controleren aanbeveling tijdens kwaliteitsvisitatie, publicatie van de richtlijn, ontwikkelen van implementatietools, informeren van ziekenhuisbestuurders, regelen van goede vergoeding voor een bepaald type behandeling, maken van samenwerkingsafspraken.

³ Wie de verantwoordelijkheden draagt voor implementatie van de aanbevelingen, zal tevens afhankelijk zijn van het niveau waarop zich barrières bevinden. Barrières op het niveau van de professional zullen vaak opgelost moeten worden door de beroepsvereniging. Barrières op het niveau van de organisatie zullen vaak onder verantwoordelijkheid van de ziekenhuisbestuurders vallen. Bij het oplossen van barrières op het niveau van het systeem zijn ook andere partijen, zoals de NZA en zorgverzekeraars, van belang.