Implementatieplan

Aanbeveling

Tijdspad voor implementatie:
< 1 jaar,

1 tot 3 jaar of

> 3 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie¹

Te ondernemen acties voor implementatie²

Verantwoordelijken voor acties³

Stel een lokale kwaliteitscommissie PSA in binnen elke instelling waar PSA wordt verricht, waarin alle disciplines zijn vertegenwoordigd die zijn betrokken bij PSA.

Het voorzitterschap van de commissie dient bij voorkeur ingevuld te worden door een zorgprofessional met ruime ervaring op alle aspecten binnen het gebied van PSA.

< 1 jaar,

NVT

Commitment en consensus van betrokken disciplines

Geen commitment en/of consensus van betrokken disciplines

Verplicht item sinds vorige richtlijn.

Ziekenhuisbestuur/bestuur extramurale instelling en betrokken disciplines

Bij beoogde AL-PSA blijft de hoofdbehandelaar primair verantwoordelijk voor alle medische en organisatorische aspecten van de PSA

<1 jaar

NVT

Bekwaamheid hoofdbehandelaar in AL-PSA

Geen bekwaamheid in AL-PSA of onderdelen hiervan.

Evt bekwaamheid verwerven.

Hoofdbehandelaar en eigen discipline.

Laat AL-PSA altijd uitvoeren door een bekwame zorgverlener die zich kan richten op sederen en monitoren van de patiënt en die de psychologische veiligheid en het comfort van de patiënt kan garanderen.

< 1 jaar

opleiden tot bekwaamheid geven extra kosten

Mogelijkheid tot behalen bekwaamheid. Voldoende personeel.

Onvoldoende personele formatie.

Voldoende personeel opleiden en/of aannemen.

Ziekenhuisbestuur, betrokken disciplines of bestuur extramurale instelling.

Bij MD-PSA dient de sedatie deskundige zich hoofdzakelijk te richten op de sedatie, en bekwaam te zijn in het uitvoeren van MD-PSA en het opvangen van mogelijke complicaties.

Laat MD-PSA niet uitvoeren door een hoofdbehandelaar die tegelijkertijd een (diagnostische) interventie doet.

< 1 jaar

Inzet en opleiden sedatiedeskundige brengt extra kosten met zich mee.

Bekwaam personeel in MD-PSA.

Geen bekwaam personeel in MD-PSA beschikbaar.

Voldoende bekwaaam personeel opleiden en aannemen voor MD-PSA

Hoodbehandelaar, ziekenhuisbestuur of  bestuur extra murale instelling.

Indien MD-PSA niet onder de expertise van de hoofdbehandelaar valt, laat dan MD-PSA verrichten door een bekwame zorgverlener die organisatorisch en medisch-inhoudelijk is aangesloten bij een afdeling anesthesiologie.

< 1 jaar

Medebehandeling afdeling anesthesiologie brengt kosten met zich mee.

Formatie binnen afdeling anesthesiogie om aan PSA vraag te voldoen.

Geen of te weinig personele formatie.

Voldoende personeel beschikbaar voor MD-PSA vanuit discipline anesthesiologie

Ziekenhuisbestuur, betrokken disciplines of bestuur extramurale instelling.

De betrokken wetenschappelijke vereniging dienen na te denken over de mogelijkheden om de mazen binnen de Wet BIG m.b.t de bevoegdheden rondom PSA te dichten.

De huidige discrepantie tussen wet en praktijk vraagt hierom, met het oog op gedeelde verantwoordelijkheid met eigen bevoegdheid voor de medische handeling door verschillende beroepsbeoefenaren.

< 3 jaar

NVT

Inzicht in eigen deskundigheid en bevoegdheid binnen juridisch kader/Wetgeving.

Onduidelijkheid binnen wetgeving mbt eigen bevoegdhied.

Agenderen bij besturen betrokken wetenschappelijke verenigingen bij toekomstige herziening wet Big.

Betrokken wetenschappelijke verenigingen mbt PSA bij volwassenen.