Implementatieplan

Aanbeveling

Tijdspad voor implementatie:
< 1 jaar,

1 tot 3 jaar of

> 3 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie¹

Te ondernemen acties voor implementatie²

Verantwoordelijken voor acties³

Overige opmerkingen

Bewaak de vitale functies van een patiënt die procedurele sedatie en/of analgesie (PSA) ondergaat door een daarvoor opgeleid persoon (sedatiedeskundige). Het kennis- en vaardigheidsniveau wordt bepaald door het gestelde sedatiedoel en wordt uitgebreider behandeld in het hoofdstuk “Vaardigheden”.

Deze persoon:

• is in staat de meest voorkomende complicaties tijdens sedatie te herkennen;
• is direct in staat om bij het optreden van complicaties deze adequaat en levensreddend te behandelen.

Zie module vaardigheden

Voor alle teamleden betrokken bij de sedatie geldt als minimum een scholing in BLS met extra aandacht voor de opvang van bloeddrukdalingen, ademdepressie en luchtwegobstructies.

1-3 jr

kosten voor nog niet reeds BLS geschoold personeel

identificeren percentage BLS ongeschoold personeel

Indien te grote hoeveelheid geen scholing hebben, is dit een grote slag

Scholing cyclus opzetten

Verantwoordelijke voor scholings- en bijscholingsplan

Randvoorwaarden (team) bij anxiolyse of lichte sedatie zijn:

• Er moet binnen 5 minuten een persoon beschikbaar zijn die Advanced Life Support (ALS) geschoold is.
• De sedatiedeskundige voert alleen geringe andere werkzaamheden uit:
  • die direct onderbroken kunnen worden en;
  • wanneer het sedatieniveau stabiel is en;
  • wanneer de bewaking niet uit het oog verloren wordt.

1-3 jr

ALS scholing en stuctuur van beschikbaarheid brengen kosten met zich mee

Met name opzet van continue beschikbaarheid “binnen 5 minuten” kost tijd

Indien dit een volledig nieuw in te richten systeem is kan dit lang duren om een rooster voor continue beschikbaarheid in te stellen

Oriëntatie van bestaande systemen van spoed interverntie teams en in hoeverre dit systeem reeds voldoet aan eisen, dan wel nieuw systeem opzetten

Organisatie eenheid boven de spoed interventie teams, met de lokale sedatiecommissie

Randvoorwaarden (team) bij matige tot diepe sedatie zijn:

• De sedatiedeskundige richt zich volledig op toedienen van sedatie en bewaken van de vitale functies van de patiënt.
• Er is éen persoon in de ruimte die ALS geschoold is.

Er is een tweede persoon met ALS-scholing binnen 5 minuten op afroep beschikbaar

< 1 jr

Veelal geschied het nu met ALS getraind personeel

De beschikbaarheid van extra personeel met ALS scholing: zie hiervoor  implementatie van 3^e aanbeveling

Reeds werken met ALS geschoold personeel bij geven van diepe sedatie

Indien slechts een BLS scholing gebruikelijk is kan het een langere periode duren om scholingsplan op te zetten

Oriëntatie van scholingsniveaus en benodigde extra scholing, eventueel uitbreiden van scholings- en bijscholingsplan

Lokale sedatiecommissie