Implementatieplan

Aanbeveling	Tijdspad voor implementatie: < 1 jaar, 1 tot 3 jaar of > 3 jaar	Verwacht effect op kosten	Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)	Mogelijke barrières voor implementatie1	Te ondernemen acties voor implementatie2	Verantwoordelijken voor acties3	Overige opmerkingen
Gebruik van midazolam heeft een plaats in procedurele sedatie voor lichte sedatie en anxiolyse; er zijn diverse toedieningsvormen, en er zijn relatief weinig bijwerkingen en bij optreden van bijwerkingen kan de werking van midazolam geantagoneerd worden.	<1jaar	geen	Bekendheid van gebruiker met het middel midazolam, de bijwerkingen, indicaties en contra indicaties	geen	Accorderen implementatie	Sedatie deskundige
Gebruik bij pijnlijke procedures adjuvante kortwerkende opioïden bij midazolamsedatie. Houd hierbij rekening met leeftijd en comorbiditeit van de patiënt.	<1jaar	geen	Bekendheid van gebruiker met opioiden, het potentierende effect op midazolam en contra indicaties. Bekendheid en ervaring met herkennen en oplossen van evt complicaties.	Weinig ervaring in herkennen en behandelen van complicaties. Communicatie sedatiedeskundige/behandelteam.	(Medsim)Trainingen, lokale afspraken mbt behandeling complicaties	Sedatiedeskundige, ziekenhuis/praktijk

¹ Barrières kunnen zich bevinden op het niveau van de professional, op het niveau van de organisatie (het ziekenhuis) of op het niveau van het systeem (buiten het ziekenhuis). Denk bijvoorbeeld aan onenigheid in het land met betrekking tot de aanbeveling, onvoldoende motivatie of kennis bij de specialist, onvoldoende faciliteiten of personeel, nodige concentratie van zorg, kosten, slechte samenwerking tussen disciplines, nodige taakherschikking, etc.

² Denk aan acties die noodzakelijk zijn voor implementatie, maar ook acties die mogelijk zijn om de implementatie te bevorderen. Denk bijvoorbeeld aan controleren aanbeveling tijdens kwaliteitsvisitatie, publicatie van de richtlijn, ontwikkelen van implementatietools, informeren van ziekenhuisbestuurders, regelen van goede vergoeding voor een bepaald type behandeling, maken van samenwerkingsafspraken.

³ Wie de verantwoordelijkheden draagt voor implementatie van de aanbevelingen, zal tevens afhankelijk zijn van het niveau waarop zich barrières bevinden. Barrières op het niveau van de professional zullen vaak opgelost moeten worden door de beroepsvereniging. Barrières op het niveau van de organisatie zullen vaak onder verantwoordelijkheid van de ziekenhuisbestuurders vallen. Bij het oplossen van barrières op het niveau van het systeem zijn ook andere partijen, zoals de NZA en zorgverzekeraars, van belang.