Kennislacunes

• Is er een verschil in effectiviteit van een ATE tussen kinderen en adolescenten?
• Wat is de waarde van NHS bij kinderen op OSA na falen van chirurgische en non-chirurgische behandelingen?

Kennislacunes overkoepelend

Voor toekomstige herziening van modules uit deze richtlijn acht de werkgroep het relevant om de uitkomsten gelijk te trekken voor alle modules.

Kennislacunes die nu niet terugkomen in een module, maar volgens de werkgroep wel relevant zijn:

• Welke waarde heeft bariatrische chirurgie in de behandeling van OSA bij kinderen?
• Wat is de waarde van slaap positie trainer (SPT) in de behandeling van OSA bij kinderen?
• Wat is de waarde van nervus hypoglossus stimulatie (UAS) in de behandeling van OSA bij kinderen?

In de richtlijn in 2013 zijn een aantal onderzoeken beschreven die gewenst zijn. Deze zijn is 2023 nog steeds als relevant beoordeeld:

• Onderzoek naar postoperatieve respiratoire complicaties na Sluder in plaats van na tonsillectomie in verband met OSA.
• Onderzoek naar natuurlijk beloop van OSA bij kinderen zonder comorbiditeit.

Kennislacunes uit richtlijn uit 2013:

Datum van verwijdering	Kennishiaat	Reden
2023	Onderzoek naar de plaats van adenotonsillectomie bij kinderen met obesitas en OSAS (er zijn studies dat kinderen er dikker van worden waardoor het effect van ATE ongedaan gemaakt wordt).	Dit komt terug in de module over adenotonsillectomie.
2023	Onderzoek bij welke kinderen/ernst van OSAS CPAP is geïndiceerd	Dit komt terug in module over CPAP/BiPAP/high flow oxygen therapie.
2023	Onderzoek naar wat de waarde is van BiPAP versus CPAP bij kinderen	Dit komt terug in module over CPAP/BiPAP/high flow oxygen therapie.
2023	Onderzoek bij welke kinderen met OSAS een polysomnografie moet worden verricht.	Dit komt terug in de hele richtlijn.