Implementatieplan

Aanbeveling

Tijdspad voor implementatie:
< 1 jaar,

1 tot 3 jaar of

> 3 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie¹

Te ondernemen acties voor implementatie²

Verantwoordelijken voor acties³

Overige opmerkingen

4. Perioperatieve samenwerking bij chirurgie bij kwetsbare ouderen

Organiseer een samenwerkingsvorm waar medebehandeling door de geriatrie/ouderengeneeskunde samen met de hoofdbehandelaar laagdrempelig of standaard ingezet wordt bij kwetsbare ouderen die electieve of acute chirurgie hebben ondergaan.

1-3 jaar

Voor nieuwe samenwerkingsvormen kan het zijn dat er meer personeel nodig is, maar er is ook een verwachting dat deze samenwerking zal leiden tot kortere ligduur, minder complicaties en heropnames en dus een kostenbesparing.  

Welwillendheid van zowel chirurgie als geriatrie, betrokken zorgverlener met coördinerende rol om samenwerking te laten slagen, ondersteuning management

Onvoldoende motivatie, reeds slechte samenwerking, onvoldoende personeel/tijd om samenwerking vorm te geven

Landelijke bekendheid en communicatie.

Medisch specialisten chirurgie en geriatrie

Richt een multidisciplinair overlegmoment in, waarbij alle betrokken (para)medische disciplines vertegenwoordigd zijn, om de zorg van gecompliceerde en langdurig opgenomen kwetsbare ouderen te evalueren ten opzichte van diens doelen en wensen.

1-3 jaar

Minimale kosten, wel goede opbrengst bij zorg efficiëntie

Conform eerder genoemd hierboven

Conform eerder genoemd hierboven

Conform eerder genoemd hierboven

Conform eerder genoemd hierboven

Inventariseer gezamenlijk en vroegtijdig de benodigde nazorg en ontslagbestemming voor kwetsbare ouderen en streef ernaar om de huisarts en/of specialist ouderengeneeskunde hierbij te betrekken.

Investeer in goede samenwerkingsverbanden met de eerste lijn, en de geriatrische revalidatiezorg in het bijzonder, om snel ontslag naar de juiste bestemming te bevorderen.

1-3 jaar

Minimale kosten, wel goede opbrengst bij zorg efficiëntie

Conform eerder genoemd hierboven

Conform eerder genoemd hierboven

Conform eerder genoemd hierboven

Conform eerder genoemd hierboven