Implementatieplan

Aanbeveling

Tijdspad voor implementatie:
< 1 jaar,

1 tot 3 jaar of

> 3 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie

Te ondernemen acties voor implementatie

Verantwoordelijken voor acties

Overige opmerkingen

Doseer het teugvolume op 4 – 8 ml/kg voorspeld gewicht met beperking van de plateaudruk tot 30 cmH2O.

 

<1 jaar

Geen

Scholing intensivisten, IC-artsen, IC-verpleegkundigen

Beschikbaarheid voorspeld gewicht, ontbreken kennis aflezen plateaudruk

Beschikbaar maken voorspeld gewicht, bv in computer aan het bed of in /bij beademingsmachine

Intensivist/ ventilation practitioner/ IC-verpleegkundige behorend tot beademingswerkgroep (NVIC, V&VN)

 

 

Bepaal de driving pressure na het instellen van het teugvolume.

 

<1 jaar

Geen

Scholing intensivisten, IC-artsen, IC-verpleegkundigen

Ontbreken kennis correct aflezen plateaudruk en totale PEEP

Scholing intensivisten, IC-artsen, IC-verpleegkundigen

Intensivist/ ventilation practitioner/ IC-verpleegkundige behorend tot beademingswerkgroep (NVIC, V&VN)

 

 

Overweeg bij een driving pressure >15 cmH2O het teugvolume te verlagen tot een driving pressure van maximaal 15 cmH2O wordt bereikt.

 

<1 jaar

Geen

Scholing intensivisten, IC-artsen, IC-verpleegkundigen

Ontbreken kennis over deze strategie

Scholing intensivisten, IC-artsen, IC-verpleegkundigen

Intensivist/ ventilation practitioner/ IC-verpleegkundige behorend tot beademingswerkgroep (NVIC, V&VN)

 

Overweeg een respiratoire acidose te accepteren tot een pCO2 ≤ 60 mmHg en pH ≥ 7.25.

<1 jaar

Geen

Scholing intensivisten, IC-artsen, IC-verpleegkundigen

Ontbreken kennis over deze strategie

Scholing intensivisten, IC-artsen, IC-verpleegkundigen

Intensivist/ ventilation practitioner/ IC-verpleegkundige behorend tot beademingswerkgroep (NVIC, V&VN)