Implementatieplan

Aanbeveling	Tijdspad voor implementatie: < 1 jaar, 1 tot 3 jaar of > 3 jaar	Verwacht effect op kosten	Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)	Mogelijke barrières voor implementatie¹	Te ondernemen acties voor implementatie²	Verantwoordelijken voor acties³	Overige opmerkingen
Adviseer zonbeschermende/vermijdende maatregelen (aangepast aan huidtype, seizoensgebonden zonintensiteit en verwachte algemene blootstelling aan de zon) - vermijden van de middagzon - UV-straling beschermende kleding - dagelijkse toepassing van breedspectrum zonnebrand met hoge zonbeschermingsfactor (bijv. SPF 30 of hoger)	<1 year	None	geen	geen	Publication of guideline	Behandelaren (NVN, NVR, NVDV, NIV, NVALT, NVK, VRA)
Overweeg verzachtende middelen, vochtinbrengende crèmes of levomenthogel wanneer jeuk een hoofdklacht is van de myositis-geassocieerde dermatitis	<1 year	Gering, genoemde middelen zijn niet erg duur.	geen	geen	Publication of guideline	Behandelaren (NVN, NVR, NVDV, NIV, NVALT, NVK, VRA)
Gebruik lokale corticosteroïden op myositis-geassocieerde huidlaesies, ongeacht andere systemische therapie. Krachtige tot zeer krachtige preparaten worden aanbevolen voor laesies op het lichaam, hoofdhuid en ledematen, en preparaten met een lage tot matige werking voor laesies op het gezicht.	<1 year	Gering, genoemde middelen zijn niet erg duur.	geen	geen	Publication of guideline	Behandelaren (NVN, NVR, NVDV, NIV, NVALT, NVK, VRA)
Gebbruik lokale calcineurineremmers op myositis-geassocieerde huidlaesies, met name voor corticosteroïden gevoelige gebieden (dunne huid) zoals het gezicht en intertrigineuze regio, ongeacht andere systemische therapie.	<1 year	Gering, genoemde middelen zijn niet erg duur.	geen	geen	Publication of guideline	Behandelaren (NVN, NVR, NVDV, NIV, NVALT, NVK, VRA)

¹ Barrières kunnen zich bevinden op het niveau van de professional, op het niveau van de organisatie (het ziekenhuis) of op het niveau van het systeem (buiten het ziekenhuis). Denk bijvoorbeeld aan onenigheid in het land met betrekking tot de aanbeveling, onvoldoende motivatie of kennis bij de specialist, onvoldoende faciliteiten of personeel, nodige concentratie van zorg, kosten, slechte samenwerking tussen disciplines, nodige taakherschikking, etc.

² Denk aan acties die noodzakelijk zijn voor implementatie, maar ook acties die mogelijk zijn om de implementatie te bevorderen. Denk bijvoorbeeld aan controleren aanbeveling tijdens kwaliteitsvisitatie, publicatie van de richtlijn, ontwikkelen van implementatietools, informeren van ziekenhuisbestuurders, regelen van goede vergoeding voor een bepaald type behandeling, maken van samenwerkingsafspraken.

³ Wie de verantwoordelijkheden draagt voor implementatie van de aanbevelingen, zal tevens afhankelijk zijn van het niveau waarop zich barrières bevinden. Barrières op het niveau van de professional zullen vaak opgelost moeten worden door de beroepsvereniging. Barrières op het niveau van de organisatie zullen vaak onder verantwoordelijkheid van de ziekenhuisbestuurders vallen. Bij het oplossen van barrières op het niveau van het systeem zijn ook andere partijen, zoals de NZA en zorgverzekeraars, van belang.