Implementatieplan

Aanbeveling	Tijdspad voor implementatie: < 1 jaar, 1 tot 3 jaar of > 3 jaar	Verwacht effect op kosten	Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)	Mogelijke barrières voor implementatie¹	Te ondernemen acties voor implementatie²	Verantwoordelijken voor acties³	Overige opmerkingen
With regard to myositis patients in general
Personaliseer bij myositis de fysiotherapie, afgestemd op de fysieke mogelijkheden van de patiënt (die variëren als gevolg van de heterogeniteit van de ziektesymptomen en stadia) en aangepast aan de behoeften van de patiënt.	<1 jaar	Geen stijging verwacht.	Geen	Geen	Publicatie van richtlijn.	Wetenschappelijke verenigingen
Overweeg het trainingsprogramma af te stemmen met een centrum met voldoende expertise of een van de Revalidatieteams Neuromusculaire Ziekte.	<1 jaar	Geen stijging verwacht.	Infrastructuur voor coördinerende rol aanwezig.	Onvoldoende aansluiting bij een Myositis expertise centrum	Publicatie van richtlijn.	Wetenschappelijke verenigingen
With regard to specific groups of patients Patients with Myositis (polymyositis and dermatomyositis)
Overweeg kracht- en duurtraining bij patiënten met klinisch stabiele ziekteactiviteit vanwege een positief effect op aerobe capaciteit, spierkracht, spierprestaties en lichamelijke beperkingen.	<1 jaar	Geen stijging verwacht.	Geen	Geen	Publicatie van richtlijn.	Wetenschappelijke verenigingen
Patients with JDM
Overweeg kracht- en duurtraining bij patiënten met een klinisch stabiele ziekteactiviteit aangezien is aangetoond dat dit veilig is en een positief effect heeft op spierpijn en vermoeidheid.	<1 jaar	Geen stijging verwacht.	Geen	Geen	Publicatie van richtlijn.	Wetenschappelijke verenigingen
Patients with IBM
Overweeg kracht- en uithoudingstraining bij patiënten met IBM in een vroeg ziektestadium omdat is aangetoond dat dit veilig is en een positief effectief heeft op de kwaliteit van leven.	<1 jaar	Geen stijging verwacht.	Geen	Geen	Publicatie van richtlijn.	Wetenschappelijke verenigingen
Overweeg naarmate de ziekte vordert een overgang naar minder intensieve en passieve vormen van lichaamsbeweging.	<1 jaar	Geen stijging verwacht.	Geen	Geen	Publicatie van richtlijn.	Wetenschappelijke verenigingen

¹ Barrières kunnen zich bevinden op het niveau van de professional, op het niveau van de organisatie (het ziekenhuis) of op het niveau van het systeem (buiten het ziekenhuis). Denk bijvoorbeeld aan onenigheid in het land met betrekking tot de aanbeveling, onvoldoende motivatie of kennis bij de specialist, onvoldoende faciliteiten of personeel, nodige concentratie van zorg, kosten, slechte samenwerking tussen disciplines, nodige taakherschikking, etc.

² Denk aan acties die noodzakelijk zijn voor implementatie, maar ook acties die mogelijk zijn om de implementatie te bevorderen. Denk bijvoorbeeld aan controleren aanbeveling tijdens kwaliteitsvisitatie, publicatie van de richtlijn, ontwikkelen van implementatietools, informeren van ziekenhuisbestuurders, regelen van goede vergoeding voor een bepaald type behandeling, maken van samenwerkingsafspraken

³ Wie de verantwoordelijkheden draagt voor implementatie van de aanbevelingen, zal tevens afhankelijk zijn van het niveau waarop zich barrières bevinden. Barrières op het niveau van de professional zullen vaak opgelost moeten worden door de beroepsvereniging. Barrières op het niveau van de organisatie zullen vaak onder verantwoordelijkheid van de ziekenhuisbestuurders vallen. Bij het oplossen van barrières op het niveau van het systeem zijn ook andere partijen, zoals de NZA en zorgverzekeraars, van belang.