Implementatieplan

Aanbeveling	Tijdspad voor implementatie: <1 jaar 1-3 jaar >3 jaar	Verwacht effect op kosten	Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)	Mogelijke barrières voor implementatie¹	Te ondernemen acties voor implementatie²	Verantwoordelijken voor acties³	Overige opmerkingen
Stel de diagnose myositis op basis van kliniek, lab en histologie	<1 jaar	Beperkt	Kennis van richtlijninhoud, ervaring met de diagnose myositis	Geen grote barrières verwacht gezien aanbeveling reeds conform huidige praktijk.	Kennisnemen van en verspreiding van richtlijn	Zorgverleners en wetenschappelijke verenigingen	Aandacht houden voor myositis binnen het curriculum van de neuroloog en reumatoloog
Overweeg MRI te verrichten ter plaatsbepaling van het biopt	1-3 jaar	Enigszins	Voldoende MRI capaciteit beschikbaar zonder lange wachttijd	Wachttijden MRI	Kennisnemen van en verspreiding van richtlijn, aandacht voor diagnostisch traject myositis bij andere specialismen	Ziekenhuizen, zorgverleners
Verricht niet standaard EMG, echo of CT	<1 jaar	Beperkt, door af te zien eerder kostendempend	Kennis van richtlijninhoud	Geen grote barrières verwacht gezien aanbeveling reeds conform huidige praktijk.	Kennisnemen van en verspreiding van richtlijn	Zorgverleners en wetenschappelijke verenigingen
Overweeg in specifieke gevallen af te zien van een biopt	1-3 jaar	Beperkt, door af te zien eerder kostendempend	Kennis van richtlijninhoud	Geen grote barrières verwacht gezien aanbeveling reeds conform huidige praktijk.	Kennisnemen van en verspreiding van richtlijn	Zorgverleners en wetenschappelijke verenigingen

¹ Barrières kunnen zich bevinden op het niveau van de professional, op het niveau van de organisatie (het ziekenhuis) of op het niveau van het systeem (buiten het ziekenhuis). Denk bijvoorbeeld aan onenigheid in het land met betrekking tot de aanbeveling, onvoldoende motivatie of kennis bij de specialist, onvoldoende faciliteiten of personeel, nodige concentratie van zorg, kosten, slechte samenwerking tussen disciplines, nodige taakherschikking, etc.² Denk aan acties die noodzakelijk zijn voor implementatie, maar ook acties die mogelijk zijn om de implementatie te bevorderen. Denk bijvoorbeeld aan controleren aanbeveling tijdens kwaliteitsvisitatie, publicatie van de richtlijn, ontwikkelen van implementatietools, informeren van ziekenhuisbestuurders, regelen van goede vergoeding voor een bepaald type behandeling, maken van samenwerkingsafspraken. ³ Wie de verantwoordelijkheden draagt voor implementatie van de aanbevelingen, zal tevens afhankelijk zijn van het niveau waarop zich barrières bevinden. Barrières op het niveau van de professional zullen vaak opgelost moeten worden door de beroepsvereniging. Barrières op het niveau van de organisatie zullen vaak onder verantwoordelijkheid van de ziekenhuisbestuurders vallen. Bij het oplossen van barrières op het niveau van het systeem zijn ook andere partijen, zoals de NZA en zorgverzekeraars, van belang.