Implementatieplan

Aanbeveling	Tijdspad voor implementatie: < 1 jaar, 1 tot 3 jaar of > 3 jaar	Verwacht effect op kosten	Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)	Mogelijke barrières voor implementatie1	Te ondernemen acties voor implementatie2	Verantwoordelijken voor acties3	Overige opmerkingen
Module Diagnostiek
Gebruik geen aanvullende diagnostiek om de diagnose polsganglion te bevestigen, indien er klinisch een sterk vermoeden is op deze diagnose.   Overweeg bij twijfel over de diagnose polsganglion een echo.   Overweeg bij volwassenen met een polsganglion en het vermoeden op onderliggend (artrotisch of ligamentair) lijden een röntgenfoto. Behandel in dat geval niet het ganglion, maar het onderliggend lijden.	<1 jaar	Mogelijke besparing door minder diagnostiek	Vertrouwen beroepsgroep in klinisch oordeel bij klassiek ganglion   Kennis van de richtlijn	Gebrek aan vertrouwen in klinisch oordeel (dan "mogelijk ganglion" en evt. alsnog aanvullend onderzoek)   Geen kennis van de richtlijn	Verspreiding van de richtlijn	NVvH, NOV, NVPC en andere verenigingen die de richtlijn autoriseren   Opleiders in ziekenhuizen en elders	Geen

 

¹ Barrières kunnen zich bevinden op het niveau van de professional, op het niveau van de organisatie (het ziekenhuis) of op het niveau van het systeem (buiten het ziekenhuis). Denk bijvoorbeeld aan onenigheid in het land met betrekking tot de aanbeveling, onvoldoende motivatie of kennis bij de specialist, onvoldoende faciliteiten of personeel, nodige concentratie van zorg, kosten, slechte samenwerking tussen disciplines, nodige taakherschikking, etc.

² Denk aan acties die noodzakelijk zijn voor implementatie, maar ook acties die mogelijk zijn om de implementatie te bevorderen. Denk bijvoorbeeld aan controleren aanbeveling tijdens kwaliteitsvisitatie, publicatie van de richtlijn, ontwikkelen van implementatietools, informeren van ziekenhuisbestuurders, regelen van goede vergoeding voor een bepaald type behandeling, maken van samenwerkingsafspraken.

³ Wie de verantwoordelijkheden draagt voor implementatie van de aanbevelingen, zal tevens afhankelijk zijn van het niveau waarop zich barrières bevinden. Barrières op het niveau van de professional zullen vaak opgelost moeten worden door de beroepsvereniging. Barrières op het niveau van de organisatie zullen vaak onder verantwoordelijkheid van de ziekenhuisbestuurders vallen. Bij het oplossen van barrières op het niveau van het systeem zijn ook andere partijen, zoals de NZA en zorgverzekeraars, van belang.