Kennislacunes

De belangrijkste kennislacune is onderbouwing van de selectie van een eerste lijn mCRPC behandeling. Er zijn geen gerandomiseerde studies die een keuze kunnen onderbouwen. Verschillen tussen de studies die een meerwaarde van de eerste lijn opties hebben aangetoond, bijwerkingen profiel en patiënten voorkeur, zullen een keuze moeten ondersteunen. Bovendien zijn de studies naar eerste lijn behandelingen voor mCRPC patiënten ouder en zijn er geen patiënten in deze studies geïncludeerd die intensiever zijn behandeld in het hormoon gevoelige stadium dan met testosteron verlaging alleen.  

De behandeling in de tweede lijn is onder andere afhankelijk van wat er in de eerste lijn aan therapie is ingezet. Er zijn weinig studies van hoge kwaliteit die deze sequentievraag hebben onderzocht.