Implementatieplan

Aanbeveling	Tijdspad voor implementatie: < 1 jaar, 1 tot 3 jaar of > 3 jaar	Verwacht effect op kosten	Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)	Mogelijke barrières voor implementatie1	Te ondernemen acties voor implementatie2	Verantwoordelijken voor acties3	Overige opmerkingen
Overweeg een marginale mandibularesectie bij patiënten met een zeer oppervlakkige aantasting van het corticale bot wanneer er voldoende chirurgische botmarge te behalen is.	< 1 jaar	Kosten van een marginale mandibularesectie lager dan segmentale mandibularesectie	Geen	Geen	Geen	Centra	Verwachting is dat deze aanbeveling al geïmplementeerd is
Overweeg een segmentale resectie bij patiënten met een uitgebreidere aantasting van het bot waarbij er oncologisch onvoldoende chirurgische botmarge te behalen is of onvoldoende mandibulair bot achterblijft voor voldoende stevigheid van de mandibula.	< 1 jaar	Kosten van een marginale mandibularesectie lager dan segmentale mandibularesectie	Geen	Geen	Geen	Centra	Verwachting is dat deze aanbeveling al geïmplementeerd is

¹ Barrières kunnen zich bevinden op het niveau van de professional, op het niveau van de organisatie (het ziekenhuis) of op het niveau van het systeem (buiten het ziekenhuis). Denk bijvoorbeeld aan onenigheid in het land met betrekking tot de aanbeveling, onvoldoende motivatie of kennis bij de specialist, onvoldoende faciliteiten of personeel, nodige concentratie van zorg, kosten, slechte samenwerking tussen disciplines, nodige taakherschikking, et cetera.

² Denk aan acties die noodzakelijk zijn voor implementatie, maar ook acties die mogelijk zijn om de implementatie te bevorderen. Denk bijvoorbeeld aan controleren aanbeveling tijdens kwaliteitsvisitatie, publicatie van de richtlijn, ontwikkelen van implementatietools, informeren van ziekenhuisbestuurders, regelen van goede vergoeding voor een bepaald type behandeling, maken van samenwerkingsafspraken.

³ Wie de verantwoordelijkheden draagt voor implementatie van de aanbevelingen, zal tevens afhankelijk zijn van het niveau waarop zich barrières bevinden. Barrières op het niveau van de professional zullen vaak opgelost moeten worden door de beroepsvereniging. Barrières op het niveau van de organisatie zullen vaak onder verantwoordelijkheid van de ziekenhuisbestuurders vallen. Bij het oplossen van barrières op het niveau van het systeem zijn ook andere partijen, zoals de NZA en zorgverzekeraars, van belang.