Implementatieplan

Aanbeveling	Tijdspad voor implementatie: < 1 jaar, 1 tot 3 jaar of > 3 jaar	Verwacht effect op kosten	Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)	Mogelijke barrières voor implementatie¹	Te ondernemen acties voor implementatie²	Verantwoordelijken voor acties³	Overige opmerkingen
1-3	< 1 jaar	Er is mogelijk sprake van een verschuiving. Voor de afdeling geriatrie is er mogelijk een grotere consultvraag. Echter door het voorkomen van overbehandeling (met extra ziekenhuisopnames en complicaties) zullen de kosten overall vermoedelijk niet toenemen. Hoewel kosteneffectiviteit onderzoek ontbreekt.	Voldoende capaciteit bij de afdeling geriatrie	Tekort aan geriaters/VS geriatrie	Indien op sommige locaties blijkt dat dit niet haalbaar is, is het advies om samenwerkingsafspraken op te nemen in de lokale protocollen.	Afdeling neurologie

Aanbeveling

Tijdspad voor implementatie:
< 1 jaar,

1 tot 3 jaar of

> 3 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie¹

Te ondernemen acties voor implementatie²

Verantwoordelijken voor acties³

Overige opmerkingen

1-3

< 1 jaar

Er is mogelijk sprake van een verschuiving. Voor de afdeling geriatrie is er mogelijk een grotere consultvraag. Echter door het voorkomen van overbehandeling (met extra ziekenhuisopnames en complicaties) zullen de kosten overall vermoedelijk niet toenemen. Hoewel kosteneffectiviteit onderzoek ontbreekt.

Voldoende capaciteit bij de afdeling geriatrie

Tekort aan geriaters/VS geriatrie

Indien op sommige locaties blijkt dat dit niet haalbaar is, is het advies om samenwerkingsafspraken op te nemen in de lokale protocollen.

Afdeling neurologie

¹ Barrières kunnen zich bevinden op het niveau van de professional, op het niveau van de organisatie (het ziekenhuis) of op het niveau van het systeem (buiten het ziekenhuis). Denk bijvoorbeeld aan onenigheid in het land met betrekking tot de aanbeveling, onvoldoende motivatie of kennis bij de specialist, onvoldoende faciliteiten of personeel, nodige concentratie van zorg, kosten, slechte samenwerking tussen disciplines, nodige taakherschikking, etc.

² Denk aan acties die noodzakelijk zijn voor implementatie, maar ook acties die mogelijk zijn om de implementatie te bevorderen. Denk bijvoorbeeld aan controleren aanbeveling tijdens kwaliteitsvisitatie, publicatie van de richtlijn, ontwikkelen van implementatietools, informeren van ziekenhuisbestuurders, regelen van goede vergoeding voor een bepaald type behandeling, maken van samenwerkingsafspraken.

³ Wie de verantwoordelijkheden draagt voor implementatie van de aanbevelingen, zal tevens afhankelijk zijn van het niveau waarop zich barrières bevinden. Barrières op het niveau van de professional zullen vaak opgelost moeten worden door de beroepsvereniging. Barrières op het niveau van de organisatie zullen vaak onder verantwoordelijkheid van de ziekenhuisbestuurders vallen. Bij het oplossen van barrières op het niveau van het systeem zijn ook andere partijen, zoals de NZA en zorgverzekeraars, van belang.