Bijlage 2 Implementatieplan

Inleiding

Dit implementatieplan is opgesteld ter bevordering van de implementatie van de richtlijn informatie en informed consent moleculaire tumordiagnostiek. Voor het opstellen van dit plan is een inventarisatie gedaan van de mogelijk bevorderende en belemmerende factoren voor het naleven van de aanbevelingen. Daarbij heeft de werkgroep van de richtlijn een advies uitgebracht over het tijdspad voor implementatie, de daarvoor benodigde randvoorwaarden en de acties die door verschillende partijen ondernomen dienen te worden.

 

Werkwijze

De werkgroep heeft per aanbeveling geïnventariseerd:

• per wanneer de aanbeveling overal geïmplementeerd moet kunnen zijn;
• de verwachtte impact van implementatie van de aanbeveling op de zorgkosten;
• randvoorwaarden om de aanbeveling te kunnen implementeren;
• mogelijke barrières om de aanbeveling te kunnen implementeren;
• mogelijke acties om de implementatie van de aanbeveling te bevorderen;
• verantwoordelijke partij voor de te ondernemen acties.

Voor iedere aanbeveling is nagedacht over de hierboven genoemde punten. Echter niet voor iedere aanbeveling kon ieder punt worden beantwoord. Er kan een onderscheid worden gemaakt tussen “sterk geformuleerde aanbevelingen” en “zwak geformuleerde aanbevelingen”. In het eerste geval doet de richtlijncommissie een duidelijke uitspraak over iets dat zeker wel of zeker niet gedaan moet worden. In het tweede geval wordt de aanbeveling minder zeker gesteld (bijvoorbeeld “Overweeg om …”) en wordt dus meer ruimte gelaten voor alternatieve opties. Voor “sterk geformuleerde aanbevelingen” zijn bovengenoemde punten in principe meer uitgewerkt dan voor de “zwak geformuleerde aanbevelingen”.

 

Module	Tijdspad voor implementatie	Verwachte barrières	Te ondernemen acties
Informatie voorziening en voorlichting	Binnen 2 jaar na uitkomen richtlijn.	Zorgprofessionals onvoldoende op de hoogte van de richtlijn. Tijdsinvestering zorgprofessionals	Aandacht voor online kennismodule (e-learning) Aanspreekpunt waar informatie verkregen kan worden voor soort test (categorie). Accreditatie voor e-learning?
Informed consent	Binnen 2 jaar na uitkomen richtlijn.	Registratielast. Moleculaire diagnostiek wordt na advies in MDO ingezet en patiënt is niet op de hoogte	Aanpassing EPD en aanvraagsystemen voor testen
Beleid aanwijzingen voor een mogelijk erfelijke aanleg	Binnen 1 jaar na uitkomen richtlijn.	Niet specifiek.	Structureel overleg.

 

Implementatietermijnen

De gestelde aanbevelingen dienen zo spoedig mogelijk geïmplementeerd te worden. De aanbevelingen zullen komend jaar direct geïmplementeerd worden en per 01-01-2025 moet iedereen de aanbevelingen in acht nemen.

 

Impact op zorgkosten

De aanbevelingen brengen mogelijk gevolgen met zich mee voor de zorgkosten. De zorgprofessional moet (mogelijk) meer tijd besteden aan het informeren van de patiënt Tegelijkertijd geeft het vroegtijdig opsporen van een erfelijke aanleg de mogelijkheid voor surveillance en soms preventie van kanker bij patiënten en familieleden at risk. Dit betekent dat het informeren van patiënten over aanwijzingen voor een mogelijk erfelijke aanleg overall mogelijk kostenbesparend kan blijken.

 

Te ondernemen acties per partij

Hieronder wordt per partij toegelicht welke acties zij kunnen ondernemen om de implementatie van de richtlijn te bevorderen.

 

Alle direct betrokken wetenschappelijk verenigingen/beroepsorganisaties

• Bekend maken van de richtlijn onder de leden van belanghebbende partijen (o.a. oncologienetwerken).
• Publiciteit voor de richtlijn en bijbehorende e-learning maken door over de richtlijn te publiceren in wetenschappelijke tijdschriften en te presenteren op congressen, specifiek door VKGN en NVVP.
• Gezamenlijk afspraken maken over en opstarten van continu modulair onderhoud van de richtlijn door VKGN en NVVP.
• Gebruik van e-learning stimuleren en opgedane kennis implementeren.

De lokale vakgroepen/individuele medisch professionals

• Het bespreken van de aanbevelingen in de vakgroepsvergadering en lokale werkgroepen.
• Publiciteit voor de richtlijn en bijbehorende e-learning maken in oncologienetwerken.
• Het volgen van e-learning.
• Aanpassen lokale patiënteninformatie op grond van de materialen die door de verenigingen beschikbaar gesteld zullen worden.
• Afstemmen en afspraken maken met andere disciplines (pathologie, klinische genetica (inclusief LSKG) en aanvragend zorgprofessionals) ook in regionale Molecular Tumor Boards, om de toepassing van de aanbevelingen in de praktijk te borgen, zoals laagdrempelige consultatie klinische genetica en terugkoppeling uitslagen aan aanvragend zorgprofessionals.
• Gebruik van e-learning stimuleren en opgedane kennis implementeren

De systeemstakeholders (onder andere zorgverzekeraars, (koepelorganisaties van) ziekenhuisbestuurders, IGJ)

• Ondersteunen bij implementeren
• Toezicht houden op implementatie

Het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten

Toevoegen van richtlijn aan Richtlijnendatabase. Daarbij opnemen van dit implementatieplan op een voor alle partijen goed te vinden plaats.