Implementatieplan

Inleiding

Dit implementatieplan is opgesteld ter bevordering van de implementatie van de richtlijn medicamenteuze behandeling en monitoren van SLE. Voor het opstellen van dit plan is een inventarisatie gedaan van de mogelijk bevorderende en belemmerende factoren voor het naleven van de aanbevelingen. Daarbij heeft de Richtlijncommissie een advies uitgebracht over het tijdspad voor implementatie, de daarvoor benodigde randvoorwaarden en de acties die door verschillende partijen ondernomen dienen te worden.

 

Werkwijze

De werkgroep heeft per aanbeveling geïnventariseerd:

• per wanneer de aanbeveling overal geïmplementeerd moet kunnen zijn;
• de verwachtte impact van implementatie van de aanbeveling op de zorgkosten;
• randvoorwaarden om de aanbeveling te kunnen implementeren;
• mogelijke barrières om de aanbeveling te kunnen implementeren;
• mogelijke acties om de implementatie van de aanbeveling te bevorderen;
• verantwoordelijke partij voor de te ondernemen acties.

 

Voor iedere aanbevelingen is nagedacht over de hierboven genoemde punten. Echter niet voor iedere aanbeveling kon ieder punt worden beantwoord. Er kan een onderscheid worden gemaakt tussen “sterk geformuleerde aanbevelingen” en “zwak geformuleerde aanbevelingen”. In het eerste geval doet de Richtlijncommissie een duidelijke uitspraak over iets dat zeker wel of zeker niet gedaan moet worden. In het tweede geval wordt de aanbeveling minder zeker gesteld (bijvoorbeeld “Overweeg om …”) en wordt dus meer ruimte gelaten voor alternatieve opties. Voor “sterk geformuleerde aanbevelingen” zijn bovengenoemde punten in principe meer uitgewerkt dan voor de “zwak geformuleerde aanbevelingen”.

 

Module	Tijdspad voor implementatie	Verwachte barrières	Te ondernemen acties
1.1 Behandeldoel en strategie	Binnen 3 jaar na uitkomen richtlijn.	Huidig EPD niet ingericht om de juiste ondersteuning te kunnen bieden	Scholing, structureel overleg, shared care.
1.2 Aanvullende diagnostiek	Binnen 1 jaar na uitkomen richtlijn.	Bestaande praktijkvariatie	Scholing, structureel overleg, shared care.
2.1 Hydroxychloroquine	Binnen 1 jaar na uitkomen richtlijn.	Beschikbaarheid oogheelkundige screening.	Scholing, structureel overleg, shared care.
2.2 Glucocorticoïden	Binnen 1 jaar na uitkomen richtlijn.	Verandering met bekende manier van handelen; beschikbaarheid dagbehandeling voor methylprednisolon toediening.	Scholing, structureel overleg, shared care.
3.1 Algemene ziekteactiviteit	Binnen 1 jaar na uitkomen richtlijn.	Niet specifiek	Scholing
3.2 Cutane manifestaties	Binnen 1 jaar na uitkomen richtlijn.	Niet specifiek	Scholing, multidisciplinair overleg.
3.3 Gewrichtsmanifestaties	Binnen 1 jaar na uitkomen richtlijn.	Niet specifiek	Scholing
3.4 Cardiopulmonale manifestaties	Binnen 1 jaar na uitkomen richtlijn.	Niet specifiek	Scholing, multidisciplinair overleg.
3.5 Hematologische manifestaties	Binnen 1 jaar na uitkomen richtlijn.	Niet specifiek	Scholing, multidisciplinair overleg.
4. Organisatie van zorg	Binnen 1 jaar na uitkomen richtlijn.	Beschikbaarheid (reuma)verpleegkundigen met voldoende kennis ziektebeeld	Onderwijs, intern opleiden, opzetten overlegstructuren die voldoet aan de verwachtingen van diverse partijen.

 

Implementatietermijnen

De gestelde aanbevelingen dienen zo spoedig mogelijk geïmplementeerd te worden. De aanbevelingen zullen komend jaar direct geïmplementeerd worden en per 01-01-2026 moet iedereen de aanbevelingen in acht nemen.

 

Impact op zorgkosten

Veel aanbevelingen brengen geen of nauwelijks gevolgen met zich mee voor de zorgkosten.

 

Te ondernemen acties per partij

Hieronder wordt per partij toegelicht welke acties zij kunnen ondernemen om de implementatie van de richtlijn te bevorderen.

 

Alle direct betrokken wetenschappelijk verenigingen/beroepsorganisaties

• Bekend maken van de richtlijn onder de leden.
• Publiciteit voor de richtlijn maken door over de richtlijn te publiceren in tijdschriften en te vertellen op congressen.
• Ontwikkelen van gerichte bijscholingen/trainingen.
• Controleren van de toepassing van de aanbevelingen middels audits en de kwaliteitsvisitatie.
• Gezamenlijk afspraken maken over en opstarten van continu modulair onderhoud van de richtlijn. De richtlijn SLE in reeds ingedeeld in het cluster ‘Connective tissue disorders’ door het Kennisinstituut.
• Het waar nodig ontwikkelen en aanpassen van patiënteninformatie (met de relevante betrokken patiëntenverenigingen), waaronder Thuisarts.nl.

 

De lokale vakgroepen/individuele medisch professionals

• Het bespreken van de aanbevelingen in de vakgroepsvergadering en lokale werkgroepen.
• Aanpassen lokale patiënteninformatie op grond van de materialen die door de verenigingen beschikbaar gesteld zullen worden.
• Afstemmen en afspraken maken met andere betrokken disciplines om de toepassing van de aanbevelingen in de praktijk te borgen.

 

De systeemstakeholders (onder andere zorgverzekeraars, (koepelorganisaties van) ziekenhuisbestuurders, IGJ)

Van zorgverleners wordt verwacht dat zij de zorg die in deze richtlijn wordt voorgeschreven zullen vergoeden.

 

Het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten

Toevoegen van richtlijn aan Richtlijnendatabase. Daarbij opnemen van dit implementatieplan op een voor alle partijen goed te vinden plaats.