Implementatieplan

Implementatieplan

Aanbeveling

Tijdspad voor implementatie:
< 1 jaar,

1 tot 3 jaar of

> 3 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie1

Te ondernemen acties voor implementatie2

Verantwoordelijken voor acties3

Overige opmerkingen

Pas bij voorkeur lichte sedatie of geen sedatie (RASS +1 tot -2) toe bij patiënten op de IC.

 

Overweeg diepe(re) sedatie bijvoorbeeld bij patiënten:

  • met verhoogde intracraniële druk
  • met spierverslapping
  • in buikligging
  • met multitrauma

1 tot 3 jaar (grotendeels huidige zorg)

Nihil

Een goed implementatieplan (met barriers en facilitator analyse) ligt ten grondslag aan de toepassing van lichte sedatie, om deze werkwijze goed ‘ingeburgerd’ en doorgevoerd te krijgen.

Mits de toepassing van lichte sedatie nog niet is doorgevoerd op een IC, kan dit betekenen dat hier wel een cultuurverandering voor nodig is.

Publicatie richtlijn

Voorlichting, educatie en nascholing van betrokken zorgverleners (intensivisten, IC arts-assistenten, verpleegkundig specialisten, physician assistants op IC en IC-verpleegkundigen).

 

Patiënteninformatie op thuisarts.nl

NVIC, NAPA, V&VN IC

 

Evalueer dagelijks de indicatie wanneer diepe sedatie wordt toegepast en titreer dagelijks de sedatie naar het lichtst mogelijk sedatieniveau.

< 1 jaar

Nihil

Grotendeels huidige zorg

 

Kennis bij zorgverleners, bekendheid met de richtlijn

 

Publicatie van de richtlijn

Voorlichting, educatie en nascholing van intensivisten, verpleegkundig specialisten, physician assistants en verpleegkundigen.

Patiënteninformatie op thuisarts.nl

NVA, NVIC, NAPA, V&VN IC

 

1 Barriëres kunnen zich bevinden op het niveau van de professional, op het niveau van de organisatie (het ziekenhuis) of op het niveau van het systeem (buiten het ziekenhuis). Denk bijvoorbeeld aan onenigheid in het land met betrekking tot de aanbeveling, onvoldoende motivatie of kennis bij de specialist, onvoldoende faciliteiten of personeel, nodige concentratie van zorg, kosten, slechte samenwerking tussen disciplines, nodige taakherschikking, etc.

2 Denk aan acties die noodzakelijk zijn voor implementatie, maar ook acties die mogelijk zijn om de implementatie te bevorderen. Denk bijvoorbeeld aan controleren aanbeveling tijdens kwaliteitsvisitatie, publicatie van de richtlijn, ontwikkelen van implementatietools, informeren van ziekenhuisbestuurders, regelen van goede vergoeding voor een bepaald type behandeling, maken van samenwerkingsafspraken.

3 Wie de verantwoordelijkheden draagt voor implementatie van de aanbevelingen, zal tevens afhankelijk zijn van het niveau waarop zich barrières bevinden. Barrières op het niveau van de professional zullen vaak opgelost moeten worden door de beroepsvereniging. Barrières op het niveau van de organisatie zullen vaak onder verantwoordelijkheid van de ziekenhuisbestuurders vallen. Bij het oplossen van barrières op het niveau van het systeem zijn ook andere partijen, zoals de NZA en zorgverzekeraars, van belang.