Disseminatie- en implementatieplan

Inleiding

De multidisciplinaire richtlijn Prikkelbaredarmsyndroom (PSD) is herzien, op basis van recent wetenschappelijk bewijs en expertise van de richtlijnwerkgroep.

 

Werkwijze

De werkgroep heeft per aanbeveling geïnventariseerd:

• per wanneer de aanbeveling overal geïmplementeerd moet kunnen zijn;
• de verwachtte impact van implementatie van de aanbeveling op de zorgkosten;
• randvoorwaarden om de aanbeveling te kunnen implementeren;
• mogelijk barrières om de aanbeveling te kunnen implementeren;
• mogelijke acties om de implementatie van de aanbeveling te bevorderen;
• verantwoordelijke partij voor de te ondernemen acties.

 

Voor iedere aanbevelingen is nagedacht over de hierboven genoemde punten. Echter niet voor iedere aanbeveling kon ieder punt worden beantwoord. Er kan een onderscheid worden gemaakt tussen “sterk geformuleerde aanbevelingen” en “zwak geformuleerde aanbevelingen”. In het eerste geval doet de richtlijncommissie een duidelijke uitspraak over iets dat zeker wel of zeker niet gedaan moet worden. In het tweede geval wordt de aanbeveling minder zeker gesteld (bijvoorbeeld “Overweeg om …”) en wordt dus meer ruimte gelaten voor alternatieve opties. Voor “sterk geformuleerde aanbevelingen” zijn bovengenoemde punten in principe meer uitgewerkt dan voor de “zwak geformuleerde aanbevelingen”.

 

Module	Tijdspad voor implementatie	Verwachte barrières voor implementatie	Te ondernemen acties voor implementatie
Calprotectinetest	<1 jaar	Geen	NHG: Landelijke Eerstelijns Samenwerkingsafspraken (LESA) Lab zal worden herzien na autorisatie van de standaard.
Fecal Immunochemical test (FIT)	<1 jaar	Geen	NHG: Landelijke Eerstelijns Samenwerkingsafspraken (LESA) Lab zal worden herzien na autorisatie van de standaard.
Coloscopie	<1 jaar	Geen	Geen specifieke acties
Voeding	<1 jaar	Geen	Geen specifieke acties
Probiotica	<1 jaar	Geen	Geen specifieke acties
Pepermuntolie	<1 jaar	Geen	Geen specifieke acties
Linaclotide	<2 jaar	Linaclotide wordt nu nog alleen in de tweede lijn vergoed.	Vergoeding van voorschrijven door 1e lijn regelen.
Antidepressiva	<2-3 jaar	Antidepressiva hebben een negatieve connotatie onder de bevolking	Specifiek onder de aandacht brengen, uitleg geven, in samenwerking met patiëntenvereniging en/of MLDS.
Psychologische behandelingen	<1 jaar	Geen	Geen specifieke acties
Organisatie van zorg	1-3 jaar	Barrières op organisatorisch en vergoedingsgebied	Regionale projecten zijn nodig, taakherschikking, zinnige zorg met daaraan gekoppeld onderzoek naar kosten effectiviteit.
Patiëntvoorlichting	<1 jaar	Geen	Geen specifieke acties

 

Implementatietermijnen

Voor “sterk geformuleerde aanbevelingen” geldt dat zij zo spoedig mogelijk geïmplementeerd dienen te worden. Voor deze sterk geformuleerde aanbevelingen betekent dat dat zij komend jaar direct geïmplementeerd moeten worden en dat per 2023 dus iedereen aan deze aanbevelingen dient te voldoen.

 

Impact op zorgkosten

De aanbevelingen brengen geen of nauwelijks gevolgen met zich mee voor de zorgkosten. Zie ook de Kwalitatieve raming in het kader van de Wkkgz in de Verantwoording.

 

Te ondernemen acties per partij

Hieronder wordt per partij toegelicht welke acties zij kunnen ondernemen om de implementatie van de richtlijn te bevorderen.

Alle direct betrokken wetenschappelijk verenigingen/beroepsorganisaties (NVMDL, NHG, PDSB, NVD)

• Bekend maken van de richtlijn onder de leden.
• Publiciteit voor de richtlijn maken door over de richtlijn te publiceren in tijdschriften en te vertellen op congressen.
• NHG-Zorgmodule Leefstijl Voeding (samenvatting) (NHG)
• Kennisvragen ontwikkelen voor het richtlijnenkennisspel (NVMDL)
• Ontwikkelen en aanpassen van patiënteninformatie/keuzehulpen.
• Controleren van de toepassing van de aanbevelingen middels audits en de kwaliteitsvisitatie.
• Gezamenlijk afspraken maken over en opstarten van continu modulair onderhoud van de richtlijn.

 

De lokale vakgroepen/individuele medisch professionals

• Het bespreken van de aanbevelingen in de vakgroepsvergadering en lokale werkgroepen.
• Aanpassen lokale patiënteninformatie op grond van de materialen die door de verenigingen beschikbaar gesteld zullen worden.
• Afstemmen en afspraken maken met andere betrokken disciplines om de toepassing van de aanbevelingen in de praktijk te borgen.

 

De systeemstakeholders (onder andere zorgverzekeraars, (koepelorganisaties van) ziekenhuisbestuurders, IGJ)

Van de bestuurders wordt verwacht dat zij bij de betrokken medisch professionals nagaan op welke wijze zij kennis hebben genomen van de nieuwe richtlijn en deze toepassen in de praktijk.

Van zorgverzekeraars wordt verwacht dat zij de zorg die in deze richtlijn wordt voorgeschreven zullen vergoeden, en meedenken over de vergoeding voor 1,5^e lijns vergoeding.

 

Van het Zorginstituut Nederland wordt gevraagd of ze het voorschrijven van linaclotide in de 1^e lijn kunnen toevoegen aan het basispakket.

 

Het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten

Toevoegen van richtlijn aan de Richtlijnendatabase. Daarbij opnemen van dit implementatieplan op een voor alle partijen goed te vinden plaats.