Kennislacunes

Inleiding

Tijdens de ontwikkeling van de richtlijn Prikkelbaredarmsyndroom (PDS) is systematisch gezocht naar onderzoeksbevindingen die nuttig konden zijn voor het beantwoorden van de uitgangsvragen. Een deel (of een onderdeel) van de hiervoor opgestelde zoekvragen is met het resultaat van deze zoekacties te beantwoorden, een groot deel echter niet. Door gebruik te maken van de evidence-based methodiek (EBRO) is duidelijk geworden dat er nog kennislacunes bestaan. De werkgroep is van mening dat (vervolg)onderzoek wenselijk is om in de toekomst een duidelijker antwoord te kunnen geven op vragen uit de praktijk. Om deze reden heeft de werkgroep per module aangegeven op welke vlakken nader onderzoek gewenst is.

 

Kennislacunes

• Wat is de beste afkapwaarde voor de calprotectinetest?
• Is een fecal immunochemical test (FIT) voor hemoglobine (als aanvulling op anamnese en lichamelijk onderzoek) aan te bevelen voor het maken van onderscheid tussen patiënten met organische aandoeningen (zoals (IBD,) maligniteiten) en PDS?
• Is een coloscopie aan te bevelen bij PDS-patiënten die voldoen aan de Rome criteria, geen alarmsymptomen en een negatieve calprotectine test hebben?
• Wat is de effectiviteit voor PDS patiënten van de richtlijnen gezonde voeding versus een glutenvrij dieet?
• Wat is de effectiviteit voor PDS patiënten van de richtlijnen gezonde voeding versus een laag-FODMAP dieet?
• Hoe dient re-introductie van FODMAP’s te geschieden?
• Is de therapierespons op een dieetinterventie te voorspellen, bijvoorbeeld aan de hand van microbiële samenstelling?
• Hoe effectief is het FODMAP-dieet voor het opsporen van persoonlijke voedingstriggers bij PDS-patiënten?
• Wat is de (lange termijn) effectiviteit van probiotica op PDS-klachten?
• Wat is de (lange termijn) effectiviteit van pepermuntolie op PDS-klachten?
• Wat is de (lange termijn) effectiviteit van TCA op PDS-klachten?
• Wat is de (lange termijn) effectiviteit van SSRI’s op PDS-klachten?
• Wat is de (lange termijn) effectiviteit van cognitieve gedragstherapie op PDS-klachten?
• Wat is de (lange termijn) effectiviteit van hypnotherapie op PDS-klachten?
• Wat is de (lange termijn) effectiviteit van relaxatietherapie op PDS-klachten?
• Wat is de (lange termijn) effectiviteit van relaxatietherapie op PDS-klachten?
• Wat zijn de (lange termijn) effecten van psychologische begeleiding?
• Wat is het effect van educatie op lange termijn?
• Wat is het effect en welke rol speelt leefstijl bij PDS (voeding, bewegen, rust, stress slapen, slechte gewoontes enzovoorts)?
• Is bekkenbodemfysiotherapie aan te bevelen voor patiënten met PDS?
• Wat is het effect van de organisatie van zorg (met betrekking van bijvoorbeeld een PDS-verpleegkundige) op de ziektespecifieke kwaliteit van leven bij PDS patienten?
• Wat is de effectiviteit van linaclotide bij PDS patienten in de eerste lijn?