Samenvatting (aanbevelingen)

Onderstaande is een samenvatting van de belangrijkste aanbevelingen uit de richtlijn “Leefregels bij kinderen met kanker”. In deze samenvatting ontbreken het wetenschappelijk bewijs en de overwegingen die tot de aanbevelingen geleid hebben. Lezers van deze samenvatting worden voor deze informatie verwezen naar de volledige richtlijn. Deze samenvatting van aanbevelingen staat niet op zichzelf.

 

Samenvatting van de aanbevelingen:

A. Badspeelgoed


STERKE aanbeveling,
ZEER LAGE KWALITEIT evidence


Wij raden het gebruik af van badspeelgoed met een reservoir (waarin water kan achterblijven) of badspeelgoed dat niet goed afgedroogd kan worden.

 

 

 

 

 

 

B. Bubbelbad


ZWAKKE aanbeveling,
ZEER LAGE KWALITEIT evidence


 
Wij adviseren tegen het gebruik van warme (publieke) bubbelbaden. 

 

 

 

 

 

 

 


ZWAKKE aanbeveling,
EXPERT evidence


De werkgroep is van mening dat het gebruik van een bubbelbad thuis toegestaan is, zolang het bad grondig schoongemaakt kan worden en dat het water compleet ververst kan worden na elk bad. 

 

 

 

 

 

 

C. Chloorhexidine gebruik


ZWAKKE aanbeveling,
ZEER LAGE KWALITEIT evidence


 Wij adviseren tegen het gebruik van chloorhexidine in bad of andere hygiëne doekjes, omdat dit geen toegevoegde waarde lijkt te zijn op standaard hygiëne maatregelen.

 

 

 

 

 

 

D. Omgeving/milieu factoren (inclusief zandbak)


 
STERKE aanbeveling,
ASCO richtlijn (1)*


Wij adviseren het vermijden van langdurig contact met een omgeving met een hoge concentratie van schimmelsporen (zoals een bouwplaats of plaats waar sloopwerkzaamheden plaatsvinden, blootstelling aan grond door tuinieren of graven, verbouwwerkzaamheden thuis) voor kinderen met kanker en neutropenie.

 

 

 

 

 

 

 

*Aanbeveling overgenomen van “ASCO and IDSA Clinical Practice Guideline” (1)


 ZWAKKE aanbeveling,
EXPERT evidence


De werkgroep is van mening dat kinderen met kanker in de zandbak kunnen spelen, zolang ze hun handhygiëne goed toepassen.  

 

 

 

 

 

E. Bloemen


STERKE aanbeveling,
EXPERT evidence


 De werkgroep is sterk van mening dat bloemen en planten in huis zijn toegestaan.

 

 

 

 

 

F. Activiteiten met hoogte- of druk verschil



ZWAKKE aanbeveling,
EXPERT evidence


 De werkgroep is van mening dat klinisch stabiele kinderen met kanker zonder ernstige neutropenie (i.e. neutrofielen <0.5x109/L) of trombocytopenie (i.e. trombocyten <50x109/L), bepaalde activiteiten met hoogte- of druk verschil, zoals in het vliegtuig of duiken, kunnen uitvoeren zolang dit in overeenstemming is met hun behandelend arts.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

G. Hygiëne (algemeen)


STERKE aanbeveling,
 GOOD PRACTICE STATEMENT


Zorgvuldige handhygiëne moet worden toegepast door patiënten, ouders/ verzorgers en zorgverleners. 

 

 

 

 

 


H. Hygiëne (persoonlijk)


STERKE aanbeveling,
 EXPERT evidence


De werkgroep is sterk van mening dat reguliere persoonlijke hygiëne (betreft wassen, schoonmaken, schone kleren aantrekken) voldoende is voor kinderen met kanker en hun huishouden.

 

 

 

 

 

 

I. Huisdieren, dierentuin of kinderboerderij


ZWAKKE aanbeveling,
ZEER LAGE KWALITEIT evidence


Wij adviseren het toestaan van huisdieren bij kinderen met kanker. 

 

 

 

 

 

 


 ZWAKKE aanbeveling,
EXPERT evidence


 Wij adviseren het toestaan van het bezoeken van een dierentuin of kinderboerderij door kinderen met kanker.  

 

 

 

 


 ZWAKKE aanbeveling,
EXPERT evidence


 Wij adviseren dat kinderen met kanker niet de kattenbak of hokken van de huisdieren schoonmaken.

 

 

 

 

 

J. Openbaar vervoer


ZWAKKE aanbeveling,
EXPERT evidence


De werkgroep is van mening dat kinderen met kanker het openbaar vervoer kunnen gebruiken of drukke plaatsen (zoals een concert of een theater) kunnen bezoeken.

 

 

 

 


 
ZWAKKE aanbeveling,
EXPERT evidence


   De werkgroep is van mening dat het niet raadzaam is voor kinderen met kanker in neutropenie om het openbaar vervoer te gebruiken of drukke plaatsen (zoals een concert of een theater) te bezoeken tijdens een periode met een hoge incidentie van virale infecties en dus een hogere kans om een infectie op te lopen.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

K. School en kinderopvang


STERKE aanbeveling,
ZEER LAGE KWALITEIT evidence


 Wij adviseren het toestaan van naar school of naar de kinderopvang te gaan door kinderen met kanker (tenzij iemand in de klas of groep een infectieuze ziekte heeft zoals waterpokken). 

 

 

 

 

 

 

L. Sport en activiteiten met hoge snelheid


STERKTE aanbeveling,
EXPERT evidence


  De werkgroep is sterk van mening dat kinderen met kanker aangemoedigd moeten worden om te sporten en bewegen.

 

 

 

 



ZWAKKE aanbeveling,
EXPERT evidence


De werkgroep is van mening dat kinderen met trombopenie (i.e. trombocyten <50x109/L) geen sporten zouden moeten beoefenen met een hoog risico op bloedingen (contact sport, sporten of activiteiten met een hoge impact of hoge snelheid, activiteiten met een hoog risico op vallen).

 

 

 

 

 

 

M. Zwemmen


ZWAKKE aanbeveling,
ZEER LAGE KWALITEIT evidence


 
Wij adviseren het toestaan van zwemmen voor kinderen met kanker (ongeacht het hebben van neutropenie).

 

 

 

 

 

 


 STERKE aanbeveling,
EXPERT evidence


 De werkgroep is sterk van mening dat kinderen met kanker en een niet-getunnelde lijn zoals een PICC lijn niet mogen zwemmen. 

 

 

 

 

 

N. Reizen naar het buitenland


STERKE aanbeveling,
EXPERT evidence


De werkgroep is van mening dat kinderen met kanker naar het buitenland kunnen reizen, onder de voorwaarden dat ze een land bezoeken met een vergelijkbaar zorgsysteem en dat het kind in klinisch goede gezondheid verkeert.