Implementatieplan

Aanbeveling

Tijdspad voor implementatie:

< 1 jaar,

1 tot 3 jaar of

> 3 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie

Te ondernemen acties voor implementatie

Verantwoordelijken voor acties

Overige opmerkingen

Zorg voor 1 aanspreekpunt of verwijsloket binnen het ziekenhuis waar de huisarts terecht kan voor verwijzing naar of vragen over het multidisciplinaire overleg.

< 1 jaar

Beperkte kosten

Verspreiden van de richtlijn

Afspraken over aanspeekpunt.

Wetenschappelijke verenigingen

Longartsen, internisten, geriaters en/of revalidatieartsen in onderling overleg

Bespreek doorverwezen patiënten na doorgemaakte COVID-19 (volgens de criteria in de module Multidisciplinaire zorg) indien mogelijk in een multidisciplinair overleg, waarin afhankelijk van de lokale afspraken bij voorkeur vertegenwoordigd zijn:

• een geriater, internist en/of longarts

• een psycholoog

• een revalidatiearts of specialist ouderengeneeskunde

• de huisarts

Overweeg op basis van de patiëntspecifieke problematiek een specifieke andere specialist, paramedicus, sportarts, bedrijfsarts en/of verzekeringsarts te betrekken.

1 tot 3 jaar

Vermindering kosten door doelmatige zorg

Adequate bekostiging, goede afspraken over onderlinge samenwerking/ taakverdeling/ verantwoordelijkheden

Verwijzing naar MDO vanuit huisarts niet mogelijk

ICT/ Zorgdomein/beschikbaarheid zorgverlener

Verspreiden van de richtlijn

Regionale afspraken voor organisatie van MDO

Verwijzing naar MDO mogelijk maken

Gesprek starten over bekostiging

Interprofessioneel leren, wetenschappelijke verenigingen

Evaluatie op landelijk niveau