Kennislacunes

Inleiding

Tijdens de herziening van de richtlijn ‘Hoofd-Halstumoren’ is systematisch gezocht naar onderzoeksbevindingen die nuttig konden zijn voor het beantwoorden van de uitgangsvragen. Een deel (of een onderdeel) van de hiervoor opgestelde zoekvragen is met het resultaat van deze zoekacties te beantwoorden, een groot deel echter niet. Door gebruik te maken van de evidence-based methodiek (EBRO) is duidelijk geworden dat er nog kennislacunes bestaan. De werkgroep is van mening dat (vervolg)onderzoek wenselijk is om in de toekomst een duidelijker antwoord te kunnen geven op vragen uit de praktijk. Om deze reden heeft de werkgroep per module aangegeven op welke vlakken nader onderzoek gewenst is.

Moduletitel	Kennislacune
Diagnostiek invasiediepte mondholtecarcinoom	What is the agreement between preoperative clinical examination (by palpation), computed tomography (CT), positron emission tomography/computed tomography (PET-CT), magnetic resonance imaging (MRI) or intraoral ultrasound, and postoperative histopathologic results for measuring the depth of the invasion by a tumor in patients with an oral cavity carcinoma?
Diagnostiek botinvasie mandibula	What is the diagnostic accuracy of SPECT, DECT, CBCT, CT, PET-CT, MRI, OPG, or diagnostic algorithms (with a pathology assessment as a reference standard) to diagnose mandibular or bone marrow invasion of a tumor in patients with an oral cavity carcinoma?
HPV-statusbepaling	What is the diagnostic accuracy of diagnostic test algorithms to determine the HPV-status on histological material in patients with an oropharyngeal carcinoma? What is the diagnostic accuracy of tests on cytologic material to determine the HPV-status in patients with a carcinoma of unknown primary?
Aanvraag en verslag pathologie-onderzoek	Geen
Behandeling T1-2N0-1 orofarynxcarcinomen	What are the (un)beneficial effects of TORS (with or without microsurgery or adjuvant radiotherapy) on overall survival, disease-free survival, local control, swallowing, trismus, taste, dryness of the mouth, mucositis, and quality of life in patients with a T1-2N0-1 oropharyngeal carcinoma, when compared to primary radiotherapy.
Behandeling HPV-positieve tumoren	What are the effects of a de-escalating strategy in the treatment of human papilloma virus (HPV)-associated oropharyngeal cancer (OPC) be used compared to care-as-usual for OPC?