Pathologie rapportage radicale prostatectomie

Klinische gegevens

Dit valt onder de verantwoordelijkheid van de uroloog.

• Patiënten identificatie
• Relevante pre-operatieve gegevens, zoals klinisch stadium, diagnose biopten en voorbehandeling
• Bijzondere bevindingen tijdens operatie
• Eventueel anatomische positionering specimen
• Operatieprocedure, zoals laparoscopische (al dan niet robot-assisted) of open benadering, wel of niet zenuwsparend
• Lymfeklierdissectie, tenminste per zijde apart aangeleverd.

 

Conclusie

De conclusie moet de volgende informatie bevatten:

1. Type carcinoom, indien anders dan acinair (95% betreft conventioneel (acinair) adenocarcinoom (inclusief varianten))
2. Locatie tumor(en), tenminste de zijdigheid
3. Gleason score, bij voorkeur per tumor inclusief eventuele aanwezige tertiaire component (e.e.a. volgens de 2005 ISUP gemodificeerde Gleason Gradering (Epstein 2005)). In principe de Gleason score van de grootste of index tumor, maar indien een kleinere tumor een hogere Gleason score heeft en/of een hoger stadium, dan dient ook hiervan de Gleason score te worden vermeld
4. Indicatie van de hoeveelheid tumor (maximale diameter(s) of volume van de tumor(en) of betrokken volume percentage van de prostaat)
5. Pathologisch stadium volgens TNM 2009 (of latere versie) met: (a) locatie(s) en mate van extraprostatische extensie (focaal/minimaal (≤ 0,6 mm (1 HPF) in radiale richting) of uitgebreid); (b) uitbreiding in vesicula seminalis
6. Chirurgische resectieranden: vrij of niet vrij van maligniteit. Indien niet vrij: locatie,intraprostatisch of extraprostatisch, en totale lengte in mm.
7. Aangeven indien de prostatectomie niet compleet is (achtergebleven pre-existent prostaatweefsel kan verhoogde PSA geven).