Kennislacunes

De lage bewijskracht van de literatuurconclusies wijst op een gebrek aan onderzoek van hoge kwaliteit en voldoende omvang (zie PICO). Ook ontbreken gegevens over lange termijn effecten, zoals microvasculaire en macrovasculaire complicaties. Op het gebied van continue glucosemeting en op het gebied van semi-gesloten en gesloten systemen is sprake van veel nieuwe (veelbelovende) ontwikkelingen die nog onvoldoende onderzocht zijn. Hierbij moet met name ook worden gedacht aan volledig gesloten systemen (“kunstmatige alvleesklier”). Ook is het belangrijk om inzicht te krijgen in de optimale inzet en het gebruik van de systemen (frequentie van het scannen, correctie et cetera). Tenslotte is het noodzakelijk dat er meer duidelijkheid komt over de kosteneffectiviteit (korte en lange termijn). In kosteneffectiviteits analyses zouden naast hypoglykemie frequentie, kwaliteit van leven en HbA1c ook andere uitkomstmaten (ziekenhuisopnames, late complicaties, arbeidsparticipatie) moeten worden meegenomen.