Eenvoudige verklarende tekst achtergrond slaap apneu

Apneu in slaap:

Slaap apneu staat voor het niet doorademen in slaap en wordt onderscheiden in centrale en obstructieve apneu:

• Bij een centrale apneu zijn er geen ademhalingsbewegingen van het middenrif en de thorax.
• Bij een obstructieve apneu zijn er wel ademhalingsbewegingen maar vindt er door een obstructie in de luchtweg geen of een sterk verminderde ademhaling plaats.

 

Slaapademhalingsregistratie:

Polysomnografie (PSG) en polygrafie (PG) zijn vormen van ademhalingsregistratie in slaap:

• Bij PSG wordt bepaling van slaap en slaapstadia middels een beperkt elektro-encefalogram (EEG), een elektro-oculogram (EOG), een kin elektro-myogram (EMG), en been EMG, gecombineerd met luchtstroommeting, adem-arbeidmeting, O2 saturatie.
• Bij een PG wordt alleen de ademhaling geregistreerd en niet de slaap en slaapstadia.
• Bij oximetrie wordt uitsluitend de O2 saturatie gemeten ten tijde van de anamnestisch bepaalde slaapuren.

 

Slaap apneu syndroom:

Zowel centrale als apneus kunnen tot bepaalde frequentie fysiologisch optreden. De meest gebruikte maat om slaap apneu te definiëren en de ernst te bepalen in de apneu-hypopneu index (AHI):

• Apneu: Men spreekt van een apneu wanneer de luchtstroom bij een ademhaling gemeten bij de mond of neus ten minste 90% afneemt ten opzichte van de gemiddelde flow bij eerdere ademhalingen.
• Hypopneu: Men spreekt van een hypopneu wanneer de flow met ten minste 30% afneemt ten opzichte van een gemiddelde ademhaling.
• AHI: Het aantal apneus en/of hypopneus die geregistreerd worden per uur in slaap.

 

De AHI kan worden uitgesplitst in een obstructieve component (OAHI) en een centrale component (CAHI). Bij kinderen wordt obstructieve slaap apneu (OSA) gedefinieerd als een OAHI van > 1/uur. Ook de ernst van OSA kan verder geclassificeerd aan de hand van de OAHI:

• Geen OSA: OAHI < 1/uur.
• Milde OSA: OAHI van 1 tot 5/uur.
• Matige OSA: OAHI tussen de 5 tot 10/uur.
• Ernstige OSA: OAHI > 10/uur.

 

Behandelindicaties OSA:

Een OAHI van > 1/uur in principe altijd pathologisch, maar behoeft niet altijd behandeld te worden. Wanneer kinderen klinische symptomen hebben suggestief voor OSA is het advies om bij een OAHI > 1/uur wel altijd behandeling te overwegen. Wanneer er sprake is van OAHI >5/uur is dan is de internationale consensus om behandeling te overwegen, ook in afwezigheid van klinische symptomen passend bij OSA.