Tabel doseringen en duur van antibiotische therapie bij bacteriƫ

Doseringen en duur van antibiotische therapie bij bacteriële meningitisa

 

Risicogroep

Antibioticum

Alternatief

Neonaten

(precieze dosering hangt onder meer af van gewicht en zwangersschapsduur)

amoxicilline 100-200 mg/kg/dag in 1-4 giften +

cefotaxim 50-150 mg/kg/dag in 2-3 giften

amoxicilline 100-200 mg/kg/dag in 1-4 giften +

gentamicine 4mg/kg/day in 1 gift per 1 of 2 dagen

Kinderen 4 wk tot 16 jaar

ceftriaxon 100 mg/kg/dag
(max 4g) in 1 gift, of

cefotaxim 150 mg/kg/dag (max 12g) in 4 giften

meropenem 120 mg/kg/dag (max 6g) in 3 giften

Volwassenen (16 jaar of ouder)

amoxicilline 6dd2 gram + ceftriaxon 2dd2 gram, of

amoxicilline 6dd2 gram +

cefotaxim 6dd2 gram

 

Na neurochirurgische operatie

Kind 1 mnd-12 jr: flucloxacilline 100 mg/kg/dag in 4 giften + ceftazidim 100 mg/kg/dag in 3 giften

Kind 12-18 jr: flucloxacilline 1-6 g/dag in 4-6 giften + ceftazidim 100 mg/kg/dag in 3 giften

Volwassene: flucloxacilline 6dd2gram + ceftazidim 3dd2 gram

Kind: 1 mnd-18 jr: meropenem 120 mg/kg/dag in 3 giften

Volwassene: meropenem 3dd2 gram

 

Bij liquordrain

Kind 1 mnd-18 jr: vancomycine 60 mg/kg/dag (max. 2 g) in 2 giften + ceftazidim 100 mg/kg/dag in 3 giften

Volwassene: vancomycine 60 mg/kg/dag (max. 2 g) in 2 giften + ceftazidim 3dd2 gram

Kind 1 mnd-18 jr: vancomycine 60 mg/kg/dag (max. 2 g) in 2 giften + meropenem 120 mg/kg/dag in 3 giften

Volwassene: vancomycine 60 mg/kg/dag (max. 2 g) in 2 giften + meropenem 3dd2 gram

Na neurotrauma

Kind: ceftriaxon 100 mg/kg/dag
(max 4g) in 1 gift, of

cefotaxim 150 mg/kg/dag (max 12g) in 4 giften

Volwassene: ceftriaxon 2dd2 gram of cefotaxim 6dd2 gram

 

 

Verwekker (volwassenenb)

Antibioticum

Behandelduur

S. pneumoniae

 

 

       penicilline MIC ≤0.06 µg/ml

penicilline G 6dd2 miljoen eenheden

10-14 dagen

       penicilline MIC 0.06-2,0 µg/ml

ceftriaxon 2dd2 gram of

cefotaxim 6dd2 gram

10-14 dagen

       penicilline MIC >2.0 µg/ml

 

 

          

cefotaxim or ceftriaxon         MIC <1.0 µg/ml

ceftriaxon 2dd2 gram of

cefotaxim 6dd2 gram

10-14 dagen

 

cefotaxim or ceftriaxon         MIC  >1.0 µg/ml

vancomycine 60 mg/kg/dag (max. 2 g) in 2 giften + ceftriaxon 2dd2 gram of vancomycine 60 mg/kg/dag (max. 2 g) in 2 giften + cefotaxim 6dd2 gram

10-14 dagen

N. meningitidis

 

 

       penicilline MIC ≤0,25 µg/ml

penicilline G  6dd 2 milj. eenheden,

7 dagen

       penicillineMIC >0,25 µg/ml

ceftriaxon 2dd2 gram of

cefotaxim 6dd2 gram

7 dagen

H. influenzae

ceftriaxon 2dd2gram of

cefotaxim 6dd2 gram

7 dagen

L. monocytogenes

amoxicilline G 6dd2 gram of

penicilline G 6dd2 milj eenheden

Minimaal 21 dagen

S. agalactiae

penicilline G 6dd2 milj eenheden

14-21 dagen

 

a Doseringen kunnen afwijken bij patiënten met nierfunctiestoornissen. Voor de verdere informatie hierover wordt verwezen naar de SWAB-richtlijn.

 bDoseringen voor volwassenen. Voor kinderen zie antibioticaboekje.