Implementatieplan

Inleiding

Ten behoeve van de implementatie van de herziene modules van de Richtlijn Actinische Keratose heeft de NVDV c.q. de werkgroep een inventarisatie gedaan naar de eventuele bevorderende en belemmerende factoren voor het naleven van de aanbevelingen. Daarbij is er advies uitgebracht over het tijdspad voor implementatie, de daarvoor benodigde randvoorwaarden en de acties die door verschillende partijen ondernomen moeten worden.

 

Werkwijze

De werkgroep heeft een analyse gemaakt van belemmerende en bevorderende factoren en doet op basis daarvan in deze module een voorstel voor de implementatie van de richtlijn. Het implementatieplan is daarbij opgedeeld in drie fasen:

• Fase 1 Herziening
• Fase 2 Verspreiding
• Fase 3 Implementatie

 

In iedere fase zijn activiteiten ondernomen dan wel opgenomen om de invoering in de dagelijkse praktijk te bevorderen.

 

Fase 1 Herziening van de richtlijn (2020-2021)

In de verschillende stappen van de herziening van de richtlijn is zoveel mogelijk rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn en de daadwerkelijke uitvoerbaarheid van de aanbevelingen. Hiertoe zijn o.a. de volgende activiteiten uitgevoerd.

• De richtlijn is volgens de criteria gesteld in AGREE II (Brouwers, 2018) ontwikkeld. Er is rekening gehouden met de criteria of een aanbeveling toepasbaar is in de Nederlandse zorgsetting.
• Om als professional volgens een richtlijn te kunnen werken, is het noodzakelijk dat alle aanbevelingen helder en concreet omschreven zijn en zo min mogelijk ruimte laten voor interpretatie. Daarom zijn alle aanbevelingen getoetst op helderheid. Om de leesbaarheid en toegankelijkheid van de richtlijn te vergroten is daarnaast in de richtlijntekst o.a. gewerkt met een overzicht van uitgangsvragen en een overzicht van aanbevelingen. In de richtlijn staat bovendien aangegeven welke modules c.q. onderdelen van de richtlijn werden herzien dan wel toegevoegd (zie jaartallen achter de modules o.a. in de inhoudsopgave).
• De richtlijn is voorgelegd en geaccordeerd door de betrokken verenigingen.
• In knelpuntenanalyse is gekeken naar belemmerende en bevorderende factoren t.a.v. implementatie waarmee duidelijke uitgangsvragen zijn geformuleerd. Voor deze knelpuntenanalyse zijn verschillende betrokkenen zoals andere wetenschappelijke verenigingen, patiëntenverenigingen en stakeholders (NHG, V&VN, NVH, VIG, NVZA, ZN, NVZ, ZiNL, NFU) uitgenodigd.
• Op basis van concrete uitgangsvragen is gezocht naar bewijs uit gepubliceerd wetenschappelijk onderzoek (GRADE-methodiek) om tot concrete aanbevelingen te kunnen komen.

 

Fase 2 Verspreiding van de richtlijn (2021)

Het optimaal verspreiden van de richtlijn onder de doelgroep is een tweede belangrijke stap voor succesvolle implementatie van de richtlijn. Alle professionals die betrokken zijn bij de richtlijn worden geïnformeerd over de herziening van de richtlijn en de bijgeleverde producten.

De richtlijn en bijgeleverde producten (zoals een samenvatting en patiëntproducten) worden via diverse kanalen verspreid in Nederland

• De richtlijn is/wordt actief verspreid onder de doelgroep waaronder dermatologen, huisartsen en gespecialiseerde verpleegkundigen.
• Voor patiënten zal een patiëntfolder, ontwikkeld worden en deze zal verspreid worden via de website van de NVDV.
• De digitale versie van de richtlijn is geplaatst op de website van de NVDV (www.nvdv.nl)
• De richtlijn is aangeboden aan de landelijke richtlijnendatabase waarbij de richtlijn is opgedeeld in verschillende modules wat de vindbaarheid van informatie vergroot.
• Een samenvatting van de richtlijn update wordt gepubliceerd in het Nederlands Tijdschrift voor Dermatologie en Venereologie.
• Er is een nieuwsbericht geplaatst in de nieuwsbrief van de NVDV.
• Er is een samenvatting van de richtlijn ontwikkeld voor het samenvattingenboek van de dermatologie van alle beschikbare richtlijnen.

 

Fase 3 Implementatie van de richtlijn in dagelijkse praktijkvoering (2021-2022)

Richtlijnen die ontwikkeld en verspreid zijn, vinden niet vanzelf hun weg in de dagelijkse praktijk. Het enkel verspreiden van de richtlijn (disseminatie) volstaat over het algemeen niet om daadwerkelijke toepassing in de dagelijkse praktijk te garanderen.

Een systematische aanpak en gerichte (implementatie) activiteiten zijn meestal noodzakelijk om daadwerkelijk gebruik in de praktijk te waarborgen.

Vanuit de NVDV toetst de visitatiecommissie op de norm: ‘werken volgens richtlijnen’. Dit om de implementatie van richtlijnen in de dagelijkse praktijk te bevorderen.

Hieronder worden aanbevelingen gedaan die op lokaal niveau door vakgroepen, maatschappen of praktijken (i.c. dermatologen, huisartsen, huidtherapeuten en huidverpleegkundigen) kunnen worden opgepakt om te bevorderen dat de richtlijn op locatie succesvol wordt geïmplementeerd.

• Stel binnen uw vakgroep, maatschap of praktijk een persoon aan die verantwoordelijk is voor het bekend maken, implementeren en evalueren van het gebruik van de richtlijn.
• Bespreek wat de aanbevelingen uit de richtlijn voor uw vakgroep, maatschap of praktijk betekenen: Verken en bespreek welke aspecten van de zorg voor verbetering in aanmerking komen dan wel welke lokale factoren het al dan niet opvolgen van aanbevelingen in de praktijk beïnvloeden.
• Vertaal en/of incorporeer specifieke aanbevelingen uit de richtlijn in lokale protocollen, procedures en/of afspraken.
• Vergemakkelijk het raadplegen of het vinden van de richtlijn door deze bijvoorbeeld toegankelijk te maken via kwaliteitsportaal in het ZIS of door te linken naar de NVDV database/website en/of de landelijke richtlijnendatabase.
• Bespreek de richtlijn tijdens refereerbijeenkomsten, opleidingsbesprekingen en complicatiebesprekingen.
• Verwijs tijdens besprekingen naar de aanbevelingen in de richtlijn bij daartoe geëigende casuïstiek.
• Stimuleer het gebruik/raadplegen van richtlijnen bij alle leden van de vakgroep, maatschap of praktijk.