Kennislacunes

Inleiding

Tijdens de ontwikkeling van de richtlijn Chronische bekkenpijn (NVU) is systematisch gezocht naar onderzoeksbevindingen die nuttig konden zijn voor het beantwoorden van de uitgangsvragen. Een deel (of een onderdeel) van de hiervoor opgestelde zoekvragen is met het resultaat van deze zoekacties te beantwoorden, een groot deel echter niet. Door gebruik te maken van de evidence-based methodiek (EBRO) is duidelijk geworden dat er nog kennislacunes bestaan. De werkgroep is van mening dat (vervolg)onderzoek wenselijk is om in de toekomst een duidelijker antwoord te kunnen geven op vragen uit de praktijk. Om deze reden heeft de werkgroep per module aangegeven op welke vlakken nader onderzoek gewenst is.

 

Module psychosociale en seksuologische anamnese

Wat is de meerwaarde van een psychosociale en seksuologische anamnese in het diagnostisch proces bij patiënten met chronische bekkenpijn?

 

Module bekkenfysiotherapie

Wat is de diagnostische accuratesse van bekkenfysiotherapeutisch onderzoek bij chronische bekkenpijn?

 

Wat zijn belangrijkste uitkomstmaten van het bekkenbodemfunctie onderzoek?

 

Wat is de (kosten)effectiviteit van bekkenfysiotherapeutische interventies bij chronische bekkenpijn?

 

Wat is de toegevoegde waarde van bekkenfysiotherapie bij andere interventies (zoals botox/medicatie/operatie)?

 

Module predictie behandeling

Welke factoren voorspellen een succesvolle behandeling (afname van pijn en een verbetering van QoL) binnen een jaar bij patiënten met chronische bekkenpijn?

 

Module medicamenteuze behandeling

Wat is het aandeel van neuropathische pijn bij patiënten met chronische bekkenpijn?

 

Is chronische bekkenpijn qua pijnmechanisme een chronisch pijnsyndroom? Wat is de waarde van behandeling van de pijn door een pijnarts.

 

Wat is de waarde van de behandeling van orgaan specifieke symptomen op de pijn? En op het functioneren?

 

Module neuromodulatie

Wat is de effectiviteit van andere vormen van neuromodulatie (perineale zenuwstimulatie, transcutane PTNS) op chronische bekkenpijn?

 

Wat is de kosteneffectiviteit van verschillende vormen van neuromodulatie in de Nederlandse situatie?

 

Wat is de effectiviteit van verschillende neuromodulatie behandelingen ten aanzien van patiënt tevredenheid?

 

Module psychologische behandeling

Wat is de effectiviteit van EMDR en hypnotherapie bij patiënten met chronische bekkenpijn?

 

Wat is de effectiviteit van seksuologische behandeling bij patiënten met chronische bekkenpijn?

 

Module pijneducatie

Wat is de effectiviteit van een specialistisch pijneducatieprogramma vergeleken met standaard pijneducatie (gesprek + folder) bij patiënten met chronische bekkenpijn?

 

Module organisatie van zorg

Is het in een vroeg stadium aanbieden van (relatief duurdere) teamzorg voor patiënten met chronische bekkenpijn, op langere termijn kostenbesparend?

 

Zijn de effecten van het in een vroeg stadium aanbieden van teamzorg voor patiënten met chronische bekkenpijn, beter dan de huidige geboden zorg?