Implementatieplan

Aanbeveling

Tijdspad voor implementatie: < 1 jaar,
1 tot 3 jaar of
> 3 jaar

Verwacht effect op kosten[1]

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie

Te ondernemen acties voor implementatie

Verantwoordelijken voor acties

Overige opmerkingen

Verspreiden richtlijn

< 1 jaar

Verspreiden van de richtlijn.

FMS, VSCA, alle bij ontwikkeling betrokken organisaties

Module 1 - Verwijzen en indicatie stellen chronische beademing

1.4.7 Invoeren van een pre-assessment thuis

<1 jaar

Kennis zorgverleners

Inrichten proces CTB’s

CTB’s

Module 3 - Transitie naar verblijfssituatie

3.1.4 uitvoeringsplan voor aanmeldingen patiënten met tracheacanule bij ambulancediensten

Aandacht voor vervoer patienten met alleen nachtelijke beademing

<1 jaar

Medewerking ambulancediensten

CTB’s: Uitvoeringsplan ontwikkelen.

Overleg ambulance­diensten

CTB’s

3.6.1 Ontwikkeling ontslagbrief/ hoofdbehandelaarsbrief voor alle patiënten.

< 1 jaar

CTB’s

3.8.1: plan tbv overdracht canulepatiënten die niet (meer) beademend worden

1-3 jaar

CTB’s Overdrachtsplan ontwikkelen

CTB, Academische ziekenhuizen, NVKNO

3.8.2, 3.8.3.: Ontwikkel DBC-zorgproduct voor zorg voor oud-beademingspatiënten die nog een hoestmachine moeten blijven gebruiken

> 3 jaar

CTB, Academische ziekenhuizen, NVKNO, ZN

Module 4 - Chronische beademing in de verblijfssituatie

Module 4.2. noodstappenplan voor alle patiënten.

< 1 jr

Noodstappenplan verspreiden

CTB’s

Module 4.5.3

Maak de inzet van ‘eigen’ zorgverleners in het ziekenhuis mogelijk.

1-3 jaar.

Juridisch, financieel, praktisch

Uitwerken plan

NVIC, VSCA, CTB’s, NFU, NVZ/Zorgkantoren, patiënten­organisaties, VenVN.

4.7: protocol tbv patiënten ‘wat te doen bij korte en langdurige stroomstoringen’

<1 jaar

Ontwikkelen protocol en verspreiding.

CTB’s, patiënten­organisaties.

4.8.1. Ontwikkel een plan voor respijtzorg beademden

1-3 jaar.

> 3 jaar voor uitvoering

Mogelijkheden voor landelijke dekking

Plan ontwikkelen

CTB’s, VSCA, Actiz, VWS, VNG, ZVN, patiënten­organisaties

4.9.1. Ontwikkel een plan voor hospicezorg beademden

1-3 jaar.

> 3 jaar voor uitvoering

Mogelijkheden voor landelijke dekking

Plan ontwikkelen

CTB’s, VSCA, Actiz, VWS, VNG, ZVN, AHzN, patiënten­organisaties.

Module 5 - Afstemming in de zorgketen voor chronische beademing

5.4.1. Ontwikkel en verspreid brief voor hoofdbehandelaar tbv alle patiënten.

<1 jaar

Ontwikkeling brief en verspreidingsplan

CTB’s

Module 6 - Apparatuur en disposables

6.1.5 Ontwikkel en verspreid document wederzijdse verantwoordelijkheden CTB’s en patiënten

< 1 jaar

Ontwikkelen document en verspreidingsplan

CTB’s, patiënten­organisaties

6.3.2. Houd rekening bij keuze elektrische rolstoel met progressie van ziekte.

Houd in het voortraject rekening met de benodigde accu’s voor rolstoel en beademingsapparatuur.

1-3 jaar

Overstijgend over domeinen

Ontwikkelen uitvoerings- en implementatieplan

ZN, VNG (WMO), leveranciers, CTB’s, VRA, partijen betrokken bij VVR, patiënten­organisaties

6.3.3. Afspraken betreffende rolstoelen en opbouw van beademingsapparatuur.

1-3 jaar

Doel: structureel overleg of convenant.

leveranciers, rolstoelopbouwers, CTB’s.

Module 7- Scholing

LMS in overeenstemming brengen met scholingseisen richtlijn

1-3 jaar

Overleg en aanpassingen

CTB’s

Module 8 - Vervoer/ambulance/reizen

8.3. Actualiseer brochure ‘Reizen met beademing’

Praktische zaken aangeven in CTB-map als reisverzekering apparatuur

1-3 jaar

*Actualiseren ‘Reizen met beademing’

*Ontwikkelen handleiding voor patiënten o.m. reisverzekering en apparatuur

CTB’s,

VSCA, patiënten­organisaties

Module 9 - Transitie chronische beademde kinderen naar volwassenen zorg

9.1. Kwaliteitsstandaard Transitie volgen

>3 jaar

Zie kwaliteits­standaard

Uitwerken acties volgend uit kwaliteitsstandaard patiënten met chronische beademing

Zie kwaliteitsstandaard:

Alle organisaties ook betrokken bij uitwerken transitiestandaard

9.4. Warme overdracht

1. <1 jaar

2. 1-3 jaar

1. Binnen de CTB’s: opzetten transitiepoli­klinieken en warme overdrachten naar de volwassenen teams.

2. intensivering overdracht naar huisartsen

CTB’s voor kinderen en volwassenen, huisartsenorganisaties