Algemene inleiding

Aanleiding voor het maken van de richtlijn

Er is veel discussie rondom de medische indicatiestelling van blepharoplastiek/correctie dermatochalasis, ptosiscorrectie of wenkbrauwlift. Een evidence-based richtlijn blepharoplastiek, ptosis bovenoogleden en wenkbrauw- en voorhoofdslift ontbreekt nog.

 

Doel van de richtlijn

Het doel van het project is het ontwikkelen van een up-to-date multidisciplinaire, evidence-based richtlijn over de chirurgische correctie van blepharo-/dermatochalasis, blepharoptosis en wenkbrauwptosis.

 

Afbakening van de richtlijn

Deze richtlijn richt zich op volwassen patiënten die zich bij een in deze chirurgie voldoende geschoolde medisch specialist presenteren met een huid en/of vet surplus met of zonder functionele, cosmetische en/of medische klachten van de bovenoogleden, een ptosis van de bovenoogleden en/of een verworven ptosis van de wenkbrauwen.

 

In deze richtlijn is ervoor gekozen, uitsluitend de meest frequent uitgevoerde ingrepen te includeren en met elkaar te vergelijken. Derhalve is ervoor gekozen de temporale/Fogli browlift niet mee te nemen.

 

Deze richtlijn gaat niet over:

• Kinderen
• Onderoogleden
• Syndromale aandoeningen
• Aziatische oogleden

 

Deze richtlijn dient aan te sluiten op:

• Ptosiscorrectie bij kinderen
• Postoperatieve pijnbestrijding
• Luchtbehandeling
• WIP-richtlijn postoperatieve wondinfectie
• Richtlijn hygiëne op een poliklinische behandelkamer
• Richtlijn antitrombotisch beleid

 

Wat zijn de belangrijkste en voor de patiënt relevante uitkomstmaten?

Effectiviteit ingreep:

• Verbetering van gezichtsveld of visus*
• Kwaliteit van leven*
• Hoofdpijn*
• Zwaar of drukkend gevoel van oogleden*
• Cosmetisch resultaat (contour, symmetrie)

 

Complicaties na blepharoplastiek/correctie dermatochalasis

• Intraorbitale bloeding waardoor blijvend visusverlies
• Cornea beschadiging/exposure keratitis
• Postoperatieve infecties
• Asymmetrisch resultaat
• Wonddehiscentie
• Littekenhypertrofie
• Milia (inclusiecyste)

 

Complicaties na correctie blepharoptosis

• Intraorbitale bloeding waardoor blijvend visusverlies*
• Cornea beschadiging/exposure keratitis
• Postoperatieve infecties
• Asymmetrisch resultaat
• Over/ondercorrectie bij blepharoptosis
• Wonddehiscentie
• Littekenhypertrofie
• Milia (inclusiecyste)

 

Complicaties na wenkbrauw- en voorhoofdslift

• Intraorbitale bloeding waarvoor blijvend visusverlies*
• Sensorische of motorische zenuwbeschadiging (blijvend of tijdelijk)*
• Asymmetrisch resultaat
• Over- of ondercorrectie
• Cornea beschadiging/exposure keratitis
• Littekenhypertrofie
• Alopecia
• Wonddehiscentie
• Postoperatieve infecties
• Milia (inclusiecyste)

*kritieke uitkomstmaten

 

Beoogde gebruikers van de richtlijn

Alle behandelaars en mensen in de zorg die betrokken zijn rondom het zorgproces van patiënten die een blepharoplastiek, levatorptosiscorrectie of wenkbrauwptosiscorrectie hebben ondergaan.