Implementatieplan

Aanbeveling

Tijdspad voor implementatie:

< 1 jaar,

1 tot 3 jaar of

> 3 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie

Te ondernemen acties voor implementatie

Verantwoordelijken voor acties

Verwijs de patiënt bij vermoede van psychosociale problematiek die mogelijk van invloed kan zijn op sociaal participeren (zie ook de module ‘Activiteits- en participatieproblemen bij MS’) door naar een hiervoor opgeleide professional, zoals eensociaal werker gezondheidszorg/medisch maatschappelijk werker. Benoem naar patiënt het belang om het systeem bij het oplossen van de problematiek te betrekken.

1 tot 3 jaar

Onbekend. De verwachting is dat, wanneer er tijdig hulp wordt geboden, de problematiek minder groot wordt. Hierdoor zouden duurdere interventies bespaard kunnen worden.

Er zijn adequate verwijspaden van belang. Laagdrempelige verwijsmogelijkheden naar medisch maatschappelijk werk is gewenst.

Inadequate verwijspaden.

Het op organisatieniveau van belang om adequate verwijspaden te realiseren.

Neurologen, revalidatieartsen, specialist ouderengeneeskunde, MS-verpleegkunde

Voor sociaal werker gezondheidszorg/medisch maatschappelijk werker

Volg de volgende stappen, met in achtneming van de fysieke en cognitieve mogelijkheden van de patiënt:

1. breng de psychosociale problematiek in kaart die van invloed is op de verminderde sociale participatie.
2. exploreer welke vorm van sociale participatie (maatschappelijke participatie, consumptieve participatie of netwerkparticipatie) de voorkeur heeft van de patiënt en passend is.
3. zet waar nodig hier een behandeling voor in of verwijs zo nodig naar een relevante eerstelijns professional.

< 1 jaar, dit wordt al vaak gedaan. Er is in Nederland ook voldoende kennis en kunde aanwezig.

Op dit moment wordt behandeling sociaalwerk gezondheidszorg deels vergoehorend bij DBC revalidatiebehandeling.eerdere inzet sociaal werk gezondheidszorg kan zorgen voor minder groot worden of voorkomen problematiek, Mogelijk zou dit duurdere interventies kunnen voorkomen.

-

onvoldoende sociaal werk gezondheidszorg aanwezig. Verwijzing om die reden naar sociaal wijkteam of POH GGZ vervangt dat niet.

Daarnaast wordt niet door alle gemeentes voorzien in deskundig sociaal werk in de eerse lijn. Sociaal wijkteam is vaak een aanvulling op of volgende stap na het gespecialiseerd sociaal werk gezondheidszorg, of zou dit moeten zijn.

-

Medisch maatschappelijk werkers