Implementatieplan

Aanbeveling

Tijdspad voor implementatie:

< 1 jaar,

1 tot 3 jaar of

> 3 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie

Te ondernemen acties voor implementatie

Verantwoordelijken voor acties

Verwijs patiënten met MS met armhandklachten bij voorkeur naar een therapeut (ergotherapeut en/of fysiotherapeut), en/of arts (revalidatiearts, specialist ouderengeneeskunde en/of neuroloog) die bekend is met centraal neurologische aandoeningen en bij voorkeur met de behandelmogelijkheden van arm/hand problemen bij patiënten met MS.

Overweeg daar waar geen MS-specifieke kennis voorhanden is, samen te werken met gespecialiseerde MS centra of MS netwerken.

< 1 jaar. Dit zal in de meeste gevallen al zo gebeuren

geen

-

-

-

Neurologen en revalidatieartsen, specialist ouderengeneeskunde, MS-verpleegkundige

Verricht diagnostiek om de volgende aspecten vast te stellen:

• de neurologische stoornissen (motorisch, sensorisch, coördinatie);
• de impact van de stoornissen op het dagelijks leven;
• secundaire gevolgen van MS.

Zet aan de hand van de bevindingen een behandeling in:

• fysieke sensomotorische training en/of training gericht op de functionele inzet van de arm/hand bij het dagelijks functioneren bijvoorbeeld disuse en deconditionering.
• preventie, bijvoorbeeld ten aanzien van contractuurvorming, behoud van functies.

compensatie van de ervaren handfunctieproblemen, bijvoorbeeld om bepaalde activiteiten die niet trainbaar zijn toch te kunnen laten plaatsvinden.

< 1 jaar. Dit zal in de meeste gevallen al zo gebeuren

geen

-

-

- Verspreiding van aanwezige kennis.

- Vullen van hiaten in de kennis.

Revalidatiearts, neuroloog, ergotherapeuten, fysiotherapeuten, specialist ouderengeneeskunde

Streef naar een progressief programma op maat met een hoge dosering (duur, frequentie, sessies, intensiteit (aantal herhalingen)) ten behoeve van opbouw van functie en waar niet mogelijk op behoud van functie.

Overweeg meerdere keren per week armoefeningen aan te bieden mits de patiënt de dosering aan kan.

< 1 jaar. Dit zal in de meeste gevallen al zo gebeuren

geen

De dosering van de training dient haalbaar te zijn voor de persoon met MS en voor de behandelende therapeuten.

Naast arm-handfunctie stoornissen vragen andere MS-gerelateerde problemen vaak aandacht voor behandeling, wat competitie kan opleveren t.a.v. de zorg die vergoed wordt;

Ondersteunende technologie is nog relatief duur en vaak enkel nog voorhanden in een onderzoekssetting.

Stimuleren (zelfstandige) training met programma’s op maat met een hoge dosering.

Ergotherapeuten, fysiotherapeuten