Kennislacunes

De volgende onderwerpen ontbreken nog en dienen dan wel verder uitgezocht te worden of toegevoegd aan de richtlijn doordat er nieuwe ontwikkelingen zijn geweest sinds de literatuursearches en het in kaart brengen van de gebruikelijke therapieën in Nederland aan het beging van het richtlijntraject:

• 166Homicrosferen ontbreken in de richtlijn, maar zijn sindsdien commercieel beschikbaar gekomen. Er is daarom inmiddels reden om deze module toe te voegen
• Vanuit het werkveld wordt gesignaleerd dat ten aanzien van klaring van activiteit via de urine er bij 177Lu gedurende een langere periode aandacht voor mogelijk urinecontaminatie vereist is wanneer een patiënt terugkomt bij een zorgverlener, mede vanwege risico op besmet afval in Ziekenhuispecifiek afval. In brede zin geldt dat vanwege de snelle kennisuitbreiding op het vlak van therapie met 177Lu-PSMA mogelijkerwijs herziening noodzakelijk is na publicatie van meer literatuur.
• Specifieke wetgeving ten aanzien van dosisnormen en vrijgaveregels voor het stoffelijk overschot na overlijden van een met radioactieve stoffen behandelde patiënt ontbreekt. De ANVS heeft dit onderkend en werkt aan een beleidslijn hierover.