Tabel voor classificatie ingrepen naar operatie-/behandelkamer

(ingevuld door de wetenschappelijke verenigingen)

 

De werkgroep heeft aan alle snijdende specialismen gevraagd om per ingreep aan te geven in welke operatiekamer of behandelkamer deze bij voorkeur dient te worden verricht. Deze classificatie is gedaan aan de hand van de minimale criteria (zie aanbevelingen), en de volgende criteria: grootte incisie, diepte incisie, duur ingreep, implantatie lichaamsvreemd materiaal, openen van steriele holten/ botten, gevolgen postoperatieve wondinfectie. Het betreft hier een dynamisch document waarvan de regie over de inhoud ligt bij de betreffende wetenschappelijke verenigingen. Voor verdere uitwerking en onderbouwing wordt verwezen naar de websites van de afzonderlijke wetenschappelijke verenigingen.

 

WV

Operatiekamer klasse 1+ Operatiekamer klasse 1 Operatiekamer klasse 2 Zelfstandige behandelkamer
Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie

 

  • Implantatie van electroden en stimulatoren in het kader van neuromodulatie.
  • Implantatie van subcutaan geplaatste systemen voor neuraxiale toediening van medicatie
 
  • neuraxiale injecties, inclusief plaatsen van catheters
  • perifere zenuwblokkades, inclusief plexusblokkades, met of zonder achterlaten van catheter
  • vasculaire toegang
Nederlandse Vereniging voor Cardiologie    
  • Percutane klepinterventies (waaronder TAVI, PPVI)
  • PCI, PFO/ASD sluiting, Mitraclip, congenitale stents
  • PM, ICD
  • Catheterablaties
  • Implanteerbare looprecorder (ILR)
  • SG inbrengen, tijdelijke PM-draad
  • Hartbiopten
  • CAG
  • Hartcatherisaties (R/L)
Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie    
  • Alle ingrepen onder algehele anesthesie
  • Alle ingrepen onder plaatselijke verdoving.
  • Mohs-chirurgie
    (Huidbiopsieën en shave excisies mogen op een spreek-/onderzoekskamer)
Nederlandse Vereniging voor Heelkunde  
  • Alle kinderheelkundige chirurgie waarbij kinderen onder algehele narcose moeten worden gebracht

 

 
Nederlandse Vereniging voor Keel-Neus-Oorheelkunde en Heelkunde van het Hoofd-Halsgebied  
  • Brughoekchirurgie
  • Ooroperaties (sanerend en reconstructief) uitgebreider dan myringoplastiek
  • Subtotale petrosectomie
  • CI & ABI
  • Endonasale intracraniele chirurgie
  • Rhinoplastieken met en zonder gebruik van synthetische implantaten
  • HH-oncologische chirurgie
  • Parotis- en andere grote wekedelenchirurgie
  • Facelifts, voorhoofdlifts
  • Sinus-frontalischirurgie
  • Neus-bijholte operaties
  • Endonasale sinus-frontalischirurgie
  • Trommelvliesbuisjes
  • ATE’s
  • Myringoplastieken
  • M-plastieken
  • UPPP
  • Biopten
  • Mohs chirurgie
  • Ooglidchirurgie
  • Littekencorrecties, dermabrasie
  • Septumchirurgie
Nederlandse Vereniging voor Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie    
  • Alle MKA-chirurgische ingrepen onder algehele anesthesie
  • Alle MKA-chirurgische behandelingen op de polikliniek
Nederlandse Vereniging voor Neurochirurgie  
  • Alle neurochirurgische operaties die niet in klasse 2 of behandelkamer vallen.
  • Ulnaristranspositie / -decompressie.
  • Operatie carpaaltunnelsyndroom (CTS)
  • Ommaya verwijderen
  • Wondinfecties behandelen
  • Schedeltractie aanleggen.

 

Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie    
  • Sectio caesarea (electief of spoed)
  • Vaginale prolapschirurgie
  • Laparotomie (max 60 min)
  • Diagnostische/ Therapeutische laparoscopie level 2/3 (max 120 min)
  • Vaginale prolapschirurgie met mesh
  • Vulvectomie +/- sentinel node
  • Therapeutische laparoscopie level 2/3 (>120 min)
  • Uitgebreide proeflaparotomie (benigne/maligne aandoeningen)
  • Robotgeassisteerde ingrepen level 3 wel of niet met mesh
  • Laparotomie met mesh
  • Laparotomie (> 60 min)
  • Abortuscurettage
  • Klier van Bartholin
  • Hysteroscopie diagnostisch
  • Manuele placenta verwijdering
  • Verwijderen placentarest
  • Hysteroscopie +/- therapeutisch
Nederlands Oogheelkundig Gezelschap[1]    
  • Intra-oculaire chirurgie
  • Strabismuschirurgie
  • Orbitale chirurgie
  • Corneachirugie
  • Ooglidoperaties
  • Oppervlakte ablatie excimerlaser
  • Cross linking epi-off

 

Intravitreale injecties en overige extra-oculaire verrichtingen, zoals en- en ectropion correctie en chalazionexcisie kunnen op spreek- of onderzoekskamer

Nederlandse Orthopaedische Vereniging
  • Electieve grote gewrichtsvervangende operaties (knie, heup, schouder, grote orthopedische wervelkolomchirurgie)
  • Overige orthopedische implantaatchirurgie bijv wervelkolomoperaties met implantaten, operaties waarbij een groot implantaat wordt geplaatst (bijv. pen of plaat en vergelijkbare implantaten
  • Operaties waarbij een groot gewricht wordt geopend (bijv. knie of enkel en vergelijkbare gewrichten)
  • Operaties waarbij een groot bot wordt vrijgelegd (bijv. bij fractuurchirurgie en vergelijkbare operaties)
  • Operaties waarbij donormateriaal (auto- of allograft) en/ of klein implantaat (bijv. schroef) wordt geplaatst (bijv. kruisbandoperaties en schouderstabilisaties en vergelijkbare operaties)
  • Operaties waarbij een klein bot wordt vrij gelegd (bijv. midden- of voorvoet reconstructies en vergelijkbare operaties, handchirurgie)
  • Arthroscopische procedures waarbij geen implantaat of donormateriaal (auto- of allograft) wordt geplaatst (bijv.  alle meniscectomieën en vergelijkbare operaties)
  • Kleine orthopedische ingrepen zonder dat daarbij een gewricht wordt geopend (bijv. tennisarm en vergelijkbare operaties)
  • Alle kleine operaties onder lokaal anesthesie (bijv. hamerteencorrectie en vergelijkbare operaties)
  • Abcesincisie/ abcesdrainage
  • Wondverzorging
Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie  
  • Ingrepen OK > 3 uur
  • Augmentatie mastopexie
  • Borstreconstructies m.b.v. implantaat / gesteelde lap / vrije lap
  • Mamma-augmentatie
  • Facelift en necklift
  • Gewrichtsvervangende handchirurgie
  • Dijbeenlift / lower bodylift
  • Abdominoplastiek met liposuctie
  • Grotere trauma's waarvan de OK-tijd moeilijk ingeschat kan worden: hand, aangezicht, romp
  • Reconstructies d.m.v. vrije weefselverplaatsing / replantaties / microchirurgie
  • Craniofaciale chirurgie
  • Genderchirurgie
  • Liposuctie
  • Laserliposuctie
  • Mastopexie
  • Mammareductie
  • Voorhoofdslift
  • Lipofilling borsten, billen > 50 ml
  • Alle geplande handchirurgie (excl. gewrichtsvervangend implantaat, CTS, TVS, benigne tumoren / littekens)
  • Abdominoplastiek
  • Rhinoplastiek
  • Oncoplastische mammachirurgie
  • Armlift
  • Schisis
  • Urogenitale chirurgie kinderen
  • Ooglidcorrectie boven
  • Ooglidcorrectie onder / midface
  • Schaamlipcorrectie
  • Benigne tumoren / littekens
  • Flaporen
  • CTS
  • Acute kleine handchirurgie
  • TVS
  • Maligne tumoren waarvoor kleine reconstructies
  • Tepel- / tepelhofcorrecties
  • Mohs chirurgie met reconstructie
  • SSG / FTG reconstructies
  • Botox
  • Filler
  • Laser
Nederlandse Vereniging voor Radiologie  
  • Hybride vasculaire procedures met chirurgische incisie
  • Vasculaire endoprothesen bij (complexe) thoraco-abdominale aneurysmata.
  • Percutane vasculaire interventies (incl. Port-a-cath. getunnelde centraal veneuze lijn plaatsing, TIPS)
  • Vertebroplastiek
  • Percutane non-vasculaire interventies (biopten, drainage, ablaties, injectie contrast/medicatie)
  • Percutane thrombine injectie bij aneurysma spurium
  • Plaatsing ongetunnelde centraal veneuze lijn
Nederlandse Vereniging voor Thoraxchirurgie  
  • Hartchirurgie
  • Longchirurgie
  • Aortachirurgie
  • Overige chirurgische intrathoracale ingrepen
 
  • Wondinfectie
  • Thoraxdrainage
Nederlandse Vereniging voor Urologie  
  • Laparoscopische ingrepen met /zonder deviatie
  • Open ingrepen met / zonder deviatie
  • Implantatie / prothesiologie
  • Endourologische ingrepen
  • Percutane ingrepen
  • Kortdurende transurethrale ingrepen / diagnostiek
  • Plaatsen / wisselen nefrostomie catheter

 


[1] Binnen de oogheelkunde wordt soms gebruik gemaakt van een modulair unidirectioneel inblaassysteem (Surgicube). Dit betreft een modulair downflow-systeem dat als overkapping in een behandelkamer kan worden geplaatst. Door bevestiging van de operatielakens aan de distale zijde van de overkapping kan continue flow van Hepa-gefilterde lucht verkregen worden over het operatiegebied en de instrumententafel. Dit systeem wordt toegepast bij ingrepen onder lokale anesthesie met een klein operatieveld, zoals bijvoorbeeld in de oogheelkunde en kan mits geplaatst in een behandelkamer een OK klasse 2 vervangen. Dit systeem is niet apart in de literatuuranalyse opgenomen.