Voorbeeld notitie voor observatie na VE

Zwelling	0 tot 1 uur postpartum	3 tot 4 uur postpartum	Bij ontslag
Plaats cupafdruk
Plaats zwelling
Overschrijdt zwelling de schedelnaden?
Zwelling voelt aan als
Hartslag/min (90 tot 160)
AH/min (30 tot 60)
Kleur
Capillary refill time (sternum <2 sec)
Temp
Alert of suf
Voeding/drinken
Spugen
Geprikkeld zijn
Pijn bij verzorging
Kreunen

 

In de literatuur en leerboeken worden verschillende grenzen voor de normaalwaarden van de fysiologische parameters van de à terme pasgeborenen (in de eerste uren postpartum) opgegeven (Mortensen 2017; Roland 2010). De normaalwaarden die achter de items zijn weergegeven, zijn op basis van consensus uit de tabel uit de review van Mortensen.

 

Van belang is een eventuele negatieve verandering van de parameters in de tijd snel te onderkennen. Bij pasgeborenen kan een achteruitgang zeer snel verlopen. Kreunen is, net als een slechte kleur, altijd een reden om direct een arts te waarschuwen.

 

In de Revised Neonatal Early Warning Observation Chart van Roland en de Newborn early warning trigger and track (NEWTT) van de Britisch Association of Perinatal Medicine staan voorbeelden van het grafisch uitzetten van de parameters.

 

Deze scoringssystemen zijn niet gevalideerd voor de korte observatie in de eerste uren postpartum en ook niet gevalideerd voor deze doelgroep (observatie na vacuüm extractie). Deze scoringssystemen hebben naar de parameters bij pasgeborenen met andere risicofactoren gekeken (zie Roland, 2010; British Association of Perinatal Medicine, 2015).