Buccale dextrose-gel

Op het moment van schrijven van deze richtlijn is er in Nederland nog geen dextrose-gel 40% preparaat verkrijgbaar dat geregistreerd is voor preventie of behandeling van neonatale hypoglycemie. Naar verwachting komt eind 2019 of begin 2020 wel een preparaat beschikbaar (Bioproneo®). Een alternatief is Glucogel (bevat 40% dextrose), hoewel dit product voor deze indicatie niet is geregistreerd (waardoor de veiligheid niet met zekerheid vastgesteld kan worden).

 

Dosering

Dextrose-gel 40% 200 mg/kg = 0,5 ml/kg/dosis in de wangzak masseren.

• Ter preventie van neonatale hypoglycemie: eenmalig toedienen.
• Als behandeling van neonatale hypoglycemie: eenmalig toedienen. De toediening mag eenmaal herhaald worden, als de glucoseconcentratie is gestegen, maar nog tussen 2,0 tot 2,5 mmol/L is (zie Queensland guideline).

 

Aandachtspunten bij gebruik van dextrose-gel

• Het preparaat dient D-glucose te bevatten (L-glucose wordt buccaal niet goed geresorbeerd).
• De gel buccaal inmasseren. Let goed op aanwijzingen in de bijsluiter in verband met verstikkingsgevaar bij onjuiste toediening. Bij toediening oraal of per sonde wordt glucose in het maag-darmkanaal geresorbeerd en heeft daarbij een groot first-pass effect in de lever.
• Let op toevoeging van (conserverings-)middelen.
• Juiste toedieningstechniek:

1. Benodigdheden: dextrose-gel, gazen, spuit voor orale toediening, medicatie-cupje, onsteriele handschoenen.
2. Spuit de dextrose-gel in het medicatie-cupje en trek de benodigde hoeveelheid op in de spuit.
3. Trek de onsteriele handschoenen aan.
4. Droog de binnenkant van de wangzak met een gaas.
5. Spuit een deel van de dextrose-gel op je vinger en masseer de gel in de wangzak.
6. Herhaal stap 4 en 5.