Kennislacunes

Inleiding

Tijdens de ontwikkeling van de richtlijn Herkenning en behandeling van anafylaxie bij kinderen is systematisch gezocht naar onderzoeksbevindingen die nuttig konden zijn voor het beantwoorden van de uitgangsvragen. Een deel (of een onderdeel) van de uitgangsvragen is met het resultaat van deze zoekacties te beantwoorden, een groot deel echter niet. Door gebruik te maken van de evidence-based methodiek (EBRO) is duidelijk geworden dat op het terrein van anafylaxie bij kinderen nog lacunes in de beschikbare kennis bestaan. De werkgroep is van mening dat (vervolg)onderzoek wenselijk is, om in de toekomst een duidelijker antwoord te kunnen geven op vragen uit de praktijk. Om deze reden heeft de werkgroep de belangrijkste lacunes in kennis geprioriteerd en vervolgens per module aangegeven op welke vlakken nader onderzoek gewenst is. De volgende kennislacunes werden benoemd:

• Wat is de plaats van intraveneuze of intramusculaire toediening van antihistaminica (clemastine)?
• Welk oraal antihistaminicum is het snelst werkend en het meest effectief?
• Welk antihistaminicum kunnen we het best geven onder de leeftijd van 1 jaar?
• Wat is de effectiviteit van steroïden in de acute fase van anafylaxie?
• Wat is de effectiviteit van steroïden in de late fase van anafylaxie?
• Welke plaats kan het bepalen van metabolieten van mestcelactivatie het beste krijgen in het diagnostisch traject van kinderen met een acute anafylactische reactie voor het bepalen van de ernst van anafylaxie?