Knelpuntenanalyse

Knelpunten

Mogelijke (PICO) uitgangsvraag

1. Eerste hulp (Pre-hospitaal)

Welke handelingen of procedures zorgen voor een adequate eerste hulp aan brandwondenslachtoffers?

2. Koelen (hoe lang, temperatuur, waarmee, wanneer, hoe?)

2a.Welke minimale koelingstijd stopt verergering van de brandwond het meest effectief gelet op de snelheid en kwaliteit van de wondgenezing na een vlam of heet water verbranding?

 

2b.Welke temperatuur van het koelwater is dan aan te bevelen gelet op het risico van hypothermie?

 

Uitkomsten: effect op verergering van diepte van de wond, aantal chirurgische procedures (skin grafting), litteken, anders?

3.Primaire opvang

Welke handelingen of procedures zorgen voor een adequate primaire opvang van brandwondenslachtoffers?

4.Wanneer intuberen?

4a. Welk type brandwondenslachtoffers komen tijdens de eerste opvang in aanmerking voor intubatie en wat is het doel van deze intubatie?

 

4b.Wat zijn de nadelen van te snel of onnodig intuberen tijdens de 1e opvang van acute brandwonden patiënten?

 

Uitkomsten (nadelen): complicaties, opname duur, vochtretentie, oedeemvorming

5. Inschatting TVLO kinderen

Wat is de te prefereren methode voor inschatting van totaal verbrand lichaamsoppervlakte bij kinderen tijdens de 1e opvang gelet op de toepasbaarheid?

 

Bijv. vergelijking van methodes: Regel van negen, Hand regel en Lund and Browder schema

6. Inschatting TVLO volwassenen

Wat is de te prefereren methode voor inschatting van totaal verbrand lichaamsoppervlakte bij volwassenen tijdens de 1e opvang gelet op de toepasbaarheid?

 

Bijv. vergelijking van methodes: Regel van negen, Hand regel en Lund and Browder schema

7. Vloeistofresuscitatie kinderen (formule, wanneer)

Wat is de te prefereren methode voor berekening van volume voor vloeistofresuscitatie bij kinderen tijdens de 1e opvang gedurende de eerste 24 uur en welke gegevens zijn daarbij van belang?

 

Bijv. vergelijking Baxter-Parkland formule en modified Brooke formule

8. Vocht resuscitatie volwassenen (formule, wanneer)

Wat is de te prefereren methode voor berekening van volume voor vocht resuscitatie bij volwassenen tijdens de 1e opvang gedurende de eerste 24 uur en welke gegevens zijn daarbij van belang?

 

Bijv. vergelijking Baxter-Parkland formule en modified Brooke formule

9. Verwijscriteria naar BWC voor kinderen

Welke factoren bepalen de urgentie van verwijzing van kinderen naar BWC?

10. Verwijscriteria naar BWC voor volwassenen

Welke factoren bepalen de urgentie van verwijzing van volwassenen naar BWC?

11. Vervoer van de patiënt van ziekenhuis naar BWC

Welke maatregelen dienen te worden toegepast om een adequaat vervoer van de patiënt naar ziekenhuis of BWC te verzorgen wat betreft houding van de patiënt en de wondverzorging?