Implementatieplan

De aanbevelingen zouden zonder veel problemen binnen een jaar uitgewerkt kunnen worden in de praktijken. Veel van de aanbevelingen betreffen zaken, die in de meeste praktijken al geregeld zijn. De richtlijn zou mogelijk een beperkte groei aan kosten kunnen geven.

 

Bij de visitatie kan eenvoudig gekeken worden of de aanbevelingen, die afspraken en protocollen betreffen, gevolgd werden.

 

In enkele gevallen zullen ZBC’s problemen kunnen ondervinden bij het implementeren van enkele aanbevelingen.

 

Inleiding

Dit implementatieplan is opgesteld ter bevordering van de implementatie van de richtlijn Lokale anesthesie in de oogheelkunde. Voor het opstellen van dit plan is een inventarisatie gedaan van de mogelijk bevorderende en belemmerende factoren voor het naleven van de aanbevelingen. Daarbij heeft de richtlijncommissie een advies uitgebracht over het tijdspad voor implementatie, de daarvoor benodigde randvoorwaarden en de acties die door verschillende partijen ondernomen dienen te worden.

 

Werkwijze

De werkgroep heeft per aanbeveling geïnventariseerd:

• per wanneer de aanbeveling overal geïmplementeerd moet kunnen zijn;
• de verwachte impact van implementatie van de aanbeveling op de zorgkosten;
• randvoorwaarden om de aanbeveling te kunnen implementeren;
• mogelijke barrières om de aanbeveling te kunnen implementeren;
• mogelijke acties om de implementatie van de aanbeveling te bevorderen;
• verantwoordelijke partij voor de te ondernemen acties.

 

Voor iedere aanbevelingen is nagedacht over de hierboven genoemde punten. Echter niet voor iedere aanbeveling kon ieder punt worden beantwoord. Er kan een onderscheid worden gemaakt tussen “sterk geformuleerde aanbevelingen” en “zwak geformuleerde aanbevelingen”. In het eerste geval doet de richtlijncommissie een duidelijke uitspraak over iets dat zeker wel of zeker niet gedaan moet worden. In het tweede geval wordt de aanbeveling minder zeker gesteld (bijvoorbeeld “Overweeg om …”) en wordt dus meer ruimte gelaten voor alternatieve opties. Voor “sterk geformuleerde aanbevelingen” zijn bovengenoemde punten in principe meer uitgewerkt dan voor de “zwak geformuleerde aanbevelingen”.

 

Implementatietermijnen

De werkgroep is de aanbevelingen nagegaan en is van mening dat de aanbevelingen beschreven in deze richtlijn allen binnen een jaar in praktijk kunnen worden genomen. Hiervoor is het van belang dat afstemming tussen professionals en beschikbaarheid van faciliteiten zijn nodig om de handelingen op betrouwbare wijze te kunnen uitvoeren. De implementatie van bovenstaande aanbeveling kent daarom een langere implementatietermijn.

 

Impact op zorgkosten

Veel aanbevelingen brengen geen of nauwelijks gevolgen met zich mee voor de zorgkosten. Echter, daarop zijn enkele uitzonderingen. Deze richtlijn beschrijft een gereguleerde afstemming tussen oogartsen en ansthesiologen over de bewaking van patiënten. Er is beschreven dat bij patiënten met ASA-klasse ≥IV en bij patiënten met ASA-klasse I, II, en III met een contraindicatie voor operatie onder lokale anesthesie afstemming plaats dient te vinden. Het betrekken van meer medisch personeel brengt uiteraard kosten mee.

 

Te ondernemen acties per partij

Hieronder wordt per partij toegelicht welke acties zij kunnen ondernemen om de implementatie van de richtlijn te bevorderen.

 

Het NOG:

• Bekend maken van de richtlijn onder de leden.
• Publiciteit voor de richtlijn maken door over de richtlijn te publiceren in tijdschriften en te vertellen op congressen.
• Ontwikkelen, aanpassen en gebruiken van patiënteninformatie/keuzehulpen (loopt paralel aan deze richtlijnontwikkeling).
• Controleren van de toepassing van de aanbevelingen middels audits en de kwaliteitsvisitatie.
• Gezamenlijk afspraken maken over en opstarten van continu modulair onderhoud van de richtlijn.

 

De lokale vakgroepen/individuele medisch professionals:

• Het bespreken van de aanbevelingen in de vakgroepsvergadering en lokale werkgroepen.
• Het volgen van bijscholing die bij deze richtlijn ontwikkeld gaat worden.
• Aanpassen lokale patiënteninformatie op grond van de materialen die door de verenigingen beschikbaar gesteld zullen worden.
• Afstemmen en afspraken maken met andere betrokken disciplines om de toepassing van de aanbevelingen in de praktijk te borgen.

 

Het Kennisinstituut van Medisch Specialisten:

• Toevoegen van richtlijn aan richtlijnendatabase. Het onderling verbinden van relevante richtlijnen en richtlijnmodules. Daarbij opnemen van dit implementatieplan op een voor alle partijen goed te vinden plaats.