Implementatieplan

Aanbeveling	Tijdspad voor implementatie: <1 jaar, 1-3 jaar of >3 jaar	Verwacht effect op kosten	Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)	Mogelijke barrières voor implementatie¹	Te ondernemen acties voor implementatie²	Verantwoordelijken voor acties³	Overige opmerkingen
1^e Behandel evt onderliggende factoren..	<1 jaar	Kostenbesparend	Delier protocol	Onbekendheid met deze factoren	In overleg met de WV-en	Verpleegkundigen en artsen
Zet altijd eerst in op niet-medicamenteuze interventies..	<1 jaar	Mogelijk kostenbesparend	Delier protocol	Onbekendheid	In overleg met de WV-en	Verpleegkundigen en artsen
Geef geen medicatie voor delier tenzij…	1-3 jaar	Kostenbesparend	Delier protocol	Onrust, gevaar voor omgeving en zichzelf	In overleg met de WV-en	Verpleegkundigen en artsen
Gebruik haloperidol …	<1 jaar	geen	Delier protocol	Niet te verwachten	In overleg met de WV-en	Verpleegkundigen en artsen
Overweeg atyische antipsychotica…	<1 jaar	Onbekend	Delier protocol	Niet te verwachten	In overleg met de WV-en	Verpleegkundigen en artsen
Overleg laagdrempelig met een specialist…	1-3 jaar	Mogelijk kosten besparend	Beschikbaarheid en bereidheid tot overleg	Gewoontes doorbreken, onrustigere patiënten, arts bellen in de nacht,	Kennis verspreiden	NVKG en NIV	Het terug-houdende medicatie advies medicatie vereist een zorgvuldige afweging.
Overweeg het staken of verlagen van antiparkinsonmedicatie	<1 jaar	Onbekend	Overleg met de neuroloog	Niet te verwachten	In overleg met de WV-en	Verpleegkundigen en artsen
Behandel bij dementie conform richtlijn dementie	<1 jaar	Onbekend	Dementie protocol	Niet te verwachten	In overleg met de WV-en	Verpleegkundigen en artsen	Delier protocol
Overweeg behandeling met rivastigmine	1-3 jaar	Onbekend	Delier protocol	Niet te verwachten	In overleg met de WV-en	Verpleegkundigen en artsen	Delier protocol

¹ Barriëres kunnen zich bevinden op het niveau van de professional, op het niveau van de organisatie (het ziekenhuis) of op het niveau van het systeem (buiten het ziekenhuis). Denk bijvoorbeeld aan onenigheid in het land met betrekking tot de aanbeveling, onvoldoende motivatie of kennis bij de specialist, onvoldoende faciliteiten of personeel, nodige concentratie van zorg, kosten, slechte samenwerking tussen disciplines, nodige taakherschikking, etc.

² Denk aan acties die noodzakelijk zijn voor implementatie, maar ook acties die mogelijk zijn om de implementatie te bevorderen. Denk bijvoorbeeld aan controleren aanbeveling tijdens kwaliteitsvisitatie, publicatie van de richtlijn, ontwikkelen van implementatietools, informeren van ziekenhuisbestuurders, regelen van goede vergoeding voor een bepaald type behandeling, maken van samenwerkingsafspraken.

³ Wie de verantwoordelijkheden draagt voor implementatie van de aanbevelingen, zal tevens afhankelijk zijn van het niveau waarop zich barrières bevinden. Barrières op het niveau van de professional zullen vaak opgelost moeten worden door de beroepsvereniging. Barrières op het niveau van de organisatie zullen vaak onder verantwoordelijkheid van de ziekenhuisbestuurders vallen. Bij het oplossen van barrières op het niveau van het systeem zijn ook andere partijen, zoals de NZA en zorgverzekeraars, van belang.