Implementatieplan

Aanbeveling

Tijdspad voor implementatie:
<1 jaar,

1 tot 3 jaar of

>3 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie¹

Te ondernemen acties voor implementatie²

Verantwoordelijken voor acties³

Overige opmerkingen

Wees terughoudend met langwerkende morfinepreparaten bij patiënten met fantoompijn.

Overweeg een behandeling met gabapentine bij patiënten met fantoompijn en evalueer na zes weken of de behandeling effect heeft. Bij gunstig effect, continueer de behandeling. Volg bij geen gewenst effect de onderstaande aanbeveling.

Bij geen effect:

Overweeg het starten van amitriptyline naast gabapentine, of het staken van gabapentine en het starten van pregabaline. Evalueer na zes weken of de gekozen behandeling effect heeft. Bij gunstig effect, continueer de behandeling. Bij geen gewenst effect de behandeling staken.

<1 jaar, deze aanbeveling wordt meestal gevolgd.

Geen

-

-

-

Anesthesiologen, revalidatieartsen en specialisten ouderengeneeskunde

-

Overweeg de inzet van spiegeltherapie als behandeling van fantoompijn in de vroege fase (<3 maanden).

Het gebruik van liners met electromagnetic shielding eigenschappen wordt afgeraden.

<1 jaar, deze aanbeveling wordt meestal gevolgd.

-

-

-

-

Revalidatieartsen

-