Knelpuntenanalyse

Middels een schriftelijke knelpunteninventarisatie onder stakeholders zijn er knelpunten uit het zorgveld opgehaald. De volgende reacties zijn binnengekomen en meegenomen in de prioritering van onderwerpen voor de herziening van de richtlijn.

• NVKC: geen grootste zaken veranderd. Op detailzaken kunnen wat aanpassingen of aanvullingen worden gegeven. Ook kan er een update van de literatuur worden gegeven, betreffende:
  • Biochemische bepaling schildklierstoornis.
  • Zwangerschap, wat betreft het analytische gedeelte.
• NHG
  • Zwangerschap: effectiviteit van behandeling van subklinische hypothyreoïdie in de zwangerschap.
  • Subklinische hypothyreoïdie: effectiviteit behandeling.
  • Klinische hypothyreoïdie: effectiviteit behandeling met T3. Is er een streefwaarde mogelijk bij de behandeling? Wat is een effectieve behandeling van de restklachten bij een biochemisch goed ingestelde patiënt?
  • Biochemische bepaling schildklierstoornis: TPO bepaling nuttig?
• Zorginstituut Nederland:
  • Klinische hypothyreoïdie: Tijdens de screeningsfase van het Zinnige Zorgproject Endocriene ziekten, voedings- en stofwisselingsstoornissen kwam het volgende knelpunt naar voren, namelijk restklachten en onder- en overbehandeling bij klinische hypothyreoïdie (naar aanleiding van de resultaten van de PHARMO- en NIVEL-studies).
  • Subklinische hypothyreoïdie. Een update van de module subklinische hypothyreoïdie is wenselijk, gezien de recent verschenen TRUST-studie.
• Vereniging van Gebruikers van Natuurlijk Schildklierhormoon: graag aandacht voor het gebruik van natuurlijk schildklierhormoon. En het ontraden van dierlijk schildklierhormoon.
• Nederlandse Vereniging voor Heelkunde: geen commentaar.
• Zorgverzekeraars Nederland: geen commentaar.
• Patiëntenfederatie Nederland: De patiëntenvereniging SON zal dit oppakken door deelname aan de werkgroep.