Leidraad counselingsgesprek

PGD

Dexamethasonbehandeling

Expectatief beleid

DNA-onderzoek

DNA-onderzoek beide ouders nodig.

DNA-onderzoek beide ouders nodig.

DNA-onderzoek beide ouders niet noodzakelijk.

Conceptie

Niet spontaan (ivf-traject).

Normaal.

Normaal.

Bijwerkingen moeder en kind

Risico op bijwerkingen moeder (ovarieel hyperstimulatiesyndroom en kans op bloedingen (< 1%) en infecties (< 1%) als complicaties van de punctie).

Risico op bijwerkingen moeder (hypertensie, gewichtstoename, diabetes mellitus, bijnierschorsinsufficiëntie); Onbekend risico korte en lange termijn gevolgen voor kind.

Geen kans op bijwerkingen.

Overige nadelen tijdens zwangerschap

Intensief en (fysiek en mentaal) belastend traject met lange voorbereidingstijd.

Achteraf gezien mogelijk onterechte kortdurende behandeling van niet-aangedane foetus; Onzekerheid tijdens de zwangerschap over de eventuele aanwezigheid van AGS bij het kind.

Noodzaak van een vlokkentest of amniocentese bij een meisje;

Onzekerheid tijdens de zwangerschap over de eventuele aanwezigheid van AGS bij het kind.

Uitkomst voor kind

In verreweg de meeste gevallen (95-98%) zal het kind geen AGS hebben (en dus geen noodzaak dexamethasonbehandeling, geen operatieve correcties en levenslange medicatie voor deze aandoening).

Bij start <8 weken AD bij een aangedaan meisje: vermindering virilisatie, waardoor minder postnatale interventies (operaties of pelottetherapie) nodig zijn.
Enige mate van virilisatie blijft mogelijk.

Indien meisje met AGS: mogelijk (ernstige) virilisatie. Dit kan onduidelijkheid geven over geslacht bij geboorte;

Mogelijk psychisch belastend voor kind en ouders;

Vaker zijn chirurgische interventie en nabehandeling (vagina dilatatie) bij het kind op jonge en/of oudere leeftijd nodig;

Kleinere kans dat meisje op oudere leeftijd vaginaal zal kunnen bevallen.