Overzicht geneesmiddelen voor GORZ

Overzicht geneesmiddelen voor GORZ (gebaseerd op het Kinderformularium).

Voor eerste keus middelen zie aanbevelingen deze richtlijn.

Geneesmiddel

Preparaat

Dosering1

Bijwerkingen2

H2-antagonisten

 

 

 

Ranitidine

Oraal

(Bruis)tablet (als HCl) 75mg, 150mg, 300mg

Drank 15 mg/ml (let op: ZantacÒ drank bevat 8% alcohol. Er is ook een commercieel verkrijgbare drank zonder alcohol)

On label

Oraal:

Neonaten: 5 mg/kg/dag in 2dd

1 mnd-18jr: 6-10 mg/kg/dag in 2dd,

max. 300 mg/dag

Off label: > 8 mg/kg/dag

 

Met name bij kinderen: Toename kans op sepsis, gastro-enteritis en pneumonie. Verder bradycardie, hoofdpijn, duizeligheid, bloedbeeldafwijkingen en leverfunctiestoornissen.

 

Zelden (0,01-0,1%): overgevoeligheidsreacties.

 

Intraveneus

Inj.vlst. (als HCl) 25 mg/ml 2ml

On label: preventie van stress ulcera

Off label: voor GORZ

 

Intraveneus

Neonaat: 2,5mg/kg/dag in 2dd

1mnd-18jr: 3-6mg/kg/dag in 2dd, max 200mg/dag

Idem oraal

 

 

 

 

Protonpompremmers

 

 

 

Omeprazol

Oraal

Caps. maagsapresistent 10 mg, 20 mg, 40 mg

Tablet "MUPS" (als Mg-zout) 10 mg, 20 mg, 40 mg

Oraal

Off-label:

< 1 jaar: 1 mg/kg/dag in 1-2 doses. Max 3mg/kg/dag

On-label:

 1jr-18jr: 1,5-3 mg/kg/dag in 1-2 doses.

max 80 mg/dag

 

NB:

> 1 jr, 10-20 kg: doseringen hoger dan 20 mg/dag: Off-label
> 20 kg: doseringen hoger dan 40 mg/dag: Off-label

Met name bij kinderen: Respiratoire bijwerkingen en koorts (met name <2 jaar).

 

Vaak (1-10%): misselijkheid, braken, diarree, obstipatie, buikpijn, flatulentie, slaperigheid, slaapstoornissen, duizeligheid, hoofdpijn en paresthesieën.

 

Soms (0,1-1%): verstoring transaminasespiegels, jeuk, huiduitslag, urticaria, malaise, toegenomen transpiratie.

Esomeprazol

Oraal

Granulaat voor orale suspensie maagsapresistent (als Mg-zout-3-water) 10 mg

Capsule maagsapresistent (als Mg-zout-2-water) 20mg, 40mg

Tablet maagsapresistent (als Mg-zout-3-water) 20 mg, 40 mg

Off-label

< 1 jr en >= 5kg: 5mg/dag in 1 dosis

On label:

Oraal 1jr-11jr: ≥10kg 10 mg/dag (= 1 sachet) in 1 dosis.

12jr-18jr: 20mg/dag in 1 dosis

Vaak (1-10%) hoofdpijn, maag-darmstoornissen zoals misselijkheid, braken, diarree, obstipatie, buikpijn en flatulentie.

 

Soms (0,1-1%): perifeer oedeem, slaapstoornissen, paresthesieën, duizeligheid, vertigo, visusstoornissen, dermatitis, jeuk, urticaria, droge mond, stijging van leverenzymwaarden.

Intraveneus

Poeder voor inj.vlst. (als Na-zout) 40 mg

 

On label

 

Intraveneus

1-11 jaar: 10mg/dag in 1 dosis

12-18 jaar: 20mg/dag in 1 dosis

Idem oraal

Pantoprazol

Oraal

Tablet maagsapresistent (als Na-zout-1.5-water) 20 mg, 40 mg

 

On label:

Oraal 12jr-18jr: 20 mg/dag in 1 dosis.

 

Vaak (1-10%) pijn in de bovenbuik, diarree, obstipatie, flatulentie, hoofdpijn.

 

Soms (0,1-1%): misselijkheid, duizeligheid, visusstoornissen, allergische reacties zoals jeuk en huiduitslag.

Intraveneus

Poeder voor inj.vlst. (als Na-zout-1.5-water) 40 mg

Intraveneus: off label

1,2mg/kg/dag3

 

 

Idem oraal

 

 

 

 

Antacida

 

 

 

Algeldraat 

 

Kauwtablet 500 mg

 

Off label

 

Indicatie: Hyperfosfatemie (on label)

1mnd-18jr:40-200 mg/kg/dag in 3-4 doses. Max: 10g/dag

Obstipatie. Misselijkheid en braken.

Calciumcarbonaat

Kauwtablet "500 mg Ca" 1.25 g, "1000 mg Ca" 2.5 g

 

Bruistablet "500 mg Ca" 1.25 g;"1000 mg Ca" 2.5 g ; "500 mg Ca" 1250 mg

Off label:

 

Indicatie: Hyperfosfatemie

(off label)

Oraal 1mnd-18jr: 50-100 mg/kg/dag in 3 doses. Max. 12 g/dag.

 

Indicatie: Calcium deficiëntie

(off label)

Oraal 1mnd-18jr: Op geleide plasmaconcentraties: 50-100 mg/kg/dag in 3 doses. Max. 12 g/dag.

Maag-darmirritatie, obstipatie, flatulentie, oprispingen.

Soms (0,1-1%): bij hogere doses reflexhyperaciditeit. Hypercalciëmie of alkalose bij langdurig gebruik van hogere doses, vooral bij vitamine D-comedicatie, nierinsufficiëntie of hypothyroïdie.

 

 

 

 

Prokinetica

 

 

 

Domperidon

Tablet (als maleaat) 10 mg

 

 

Susp. oraal 1 mg/ml 200 ml

Off label:

< 35 kg: 0,75 mg/kg/dag in 3 doses

 

On-label:

>35 kg: 30 mg/dag in 3 doses

Extrapiramidale bijwerkingen vooral bij jonge kinderen omdat bij hen de bloed-hersenbarrière nog niet volledig is ontwikkeld. Naast extrapiramidale stoornissen zijn ook urineretentie en gynaecomasatie beschreven.

 

Zelden (0,01-0,1%): verhoogde, gastro-intestinale stoornissen.

Metoclopramide

Oraal

Tablet (hydrochloride als 1-water) 10 mg

 

Drank (hydrochloride als 1-water) 1 mg/ml 200 ml

 

Zetpil 10mg

 

Off-label

 

Indicatie: Ernstige misselijkheid en braken waarvan de oorzaak bekend is en indien behandeling met andere middelen onvoldoende effectief is gebleken (on label):

 

Oraal: 1-18jr: 0,3-0,5

mg/kg/dag in 2-4 doses. Max 30 mg/dag.

 

Rectaal: 1-18jr: 0,5mg/kg/dag in 3 doses. Max 30 mg/dag

 

Extrapiramidale verschijnselen vooral bij kinderen en/of bij hoge doseringen. Slaperigheid, moeheid, obstipatie, diarree, acathisie, acute dystonie en dyskinesie, parkinsonachtige verschijnselen, tardieve dyskinesie.

Intraveneus

Inj.vlst.(hydrochloride als 1-water) 5 mg/ml, 2 ml

 

On label

 

Indicatie: Ernstige misselijkheid en braken waarvan de oorzaak bekend is en indien behandeling met andere middelen onvoldoende effectief is gebleken (on label):

 

Intraveneus: 1mnd-18jr: 0,3-0,5

mg/kg/dag in 2-4 doses. Max 30 mg/dag.

Idem oraal

Erytromycine

Oraal

Gran. voor orale susp. (als ethylsuccinaat) 1 g, 500 mg

 

Tablet maagsapresistent (als stearaat) 250 mg, 500 mg

 

Susp. oraal "granulaat voor" (als ethylsuccinaat) 25 mg/ml 100 ml; 50 mg/ml 100 ml

 

Tablet (als stearaat) 250 mg, (als ethylsuccinaat) 500 mg

Off label

 

Indicatie: gestoorde maaglediging (prokineticum) (off label):

Neonaten en prematuren>32wkn: 12mg/kg/dag in 4 doses

1mnd-18jr: 20mg/kg/dag in 2-4 doses.

 

 

Gastro-intestinale stoornissen, hypertrofe pylorusstenose, aritmieën, leverfunctiestoornissen

 

Intraveneus

Poeder voor inj.vlst. (als lactobionaat) 1 g

 

Off label

3mg/kg/dag in 4 doses4

Idem oraal

 

 

 

 

Mucosaprotectiva

 

 

 

Sucralfaat

Granulaat 1 g

Susp. oraal 1 g

Tablet 1 g

Off-label

 

Indicatie: bescherming maagslijmvlies/slokdarm (off label):

1jr-3jr: 0,25 g/dosis zn, max. 6 dd.

3jr-10jr: 0,5 g/dosis zn, max. 6 dd.

10jr-18jr: 1 g/dosis zn, max. 6 dd.

Obstipatie, misselijkheid, droge mond, vol gevoel. Allergische (huid)reacties. Duizeligheid.

Alginezuur (Gaviscon)

  • Kauwtablet "250": Alginaatnatrium 250 mg Natriumwaterstofcarbonaat 133.5 mg Calciumcarbonaat 80 mg
  • Susp. Oraal: (anijs of pepermunt): Alginaatnatrium 50 mg/ml Natriumwaterstofcarbonaat 26.7 mg/ml, 200 ml

Off-label

 

Indicatie: bescherming maagslijmviesl/slokdarm (on label):

1jr-10jr (drank): 40 ml/dag in 4 doses.

10jr-18jr (kauwtabletten):

8 tabletten in 4 doses.

10jr-18jr (drank):

40-80 ml/dag in 4 doses.

 

 

Zelden (0,01-0,1%): overgevoeligheidsreacties (urticaria, bronchospasmen). Bij gebruik van de tabletten kunnen misselijkheid en braken optreden.

 

 

 

 

Overig

 

 

 

Baclofen

Tablet 5mg, 10mg, 25mg

 

 

Off-label

0,5mg/kg/dag in 3 doses (max 40mg)5

 

Sedatie (vooral bij begin behandeling), braken en diarree

  1. Doseringen bij medicamenteuze behandeling van GOR. ‘On label’ indien geregistreerd bij GOR bij kinderen, ‘Off label’ indien het niet geregistreerd is bij GOR bij kinderen. Bron: www.kinderformularium.nl, geraadpleegd: november 2019
  2. Voor uitgebreide informatie wordt verwezen naar de bijsluiter
  3. Bron: Knebel W, Tammara B, Udata C, et al., Population pharmacokinetic modeling of pantoprazole in pediatric patients from birth to 16 years, J Clin Pharmacol. 2011 Mar;51(3):333-45.
  4. Bron: British National Formulary Children, ed. 2009.
  5. Bron: Omari TI, Benninga MA, Sansom L, et al. Effect of baclofen on esophagogastric motility and gastroesophageal reflux in children with gastroesophageal reflux disease: A randomized controlled trial, J Pediatr. 2006 Oct;149(4):468-74.