Parameters per scoringssysteem

MEWS (Modified early warning score) score

3

2

1

0

1

2

3

Ademfrequentie (ademhaling/min)

 

≤9

 

9-14

15-20

21-29

≥30

Hartfrequentie (bpm)

 

≤40

41-50

51-100

101-110

111-129

≥130

Systolische bloeddruk (mmHg)

≤70

71-80

81-100

101-199

 

≥200

 

Bewustzijn

 

 

 

Alert

V

(reactie op aanspreken)

P (reactie op pijn)

U

(geen reactie)

Temperatuur (°C)

 

≤35.0

 

35-38.4

 

≥38.5

 

 

NEWS (National early warning score) parameter

3

2

1

0

1

2

3

Ademfrequentie (ademhaling/min)

≤8

 

9-11

12-20

 

21-24

≥25

SpO2 schaal 1 (%)

≤91

92-93

94-95

≥96

 

 

 

SpO2 schaal 2 (%)

≤83

84-85

86-87

88-92

≥ on air

93-94 op zuurstof

95-96 op zuurstof

≥97 op zuurstof

Lucht of zuurstof

 

Zuurstof

 

Lucht

 

 

 

Systolische bloeddruk (mmHg)

≤90

91-100

101-110

111-219

 

 

≥220

Pols (per min)

≤40

 

41-50

51-90

91-110

111-130

≥131

Bewustzijn

 

 

 

Alert

 

 

VPU

Temperatuur (°C)

≤35.0

 

35.1-36.0

36.1-38.0

38.1-39.0

≥39.1

 

 

SIRS (systematic inflammotory response syndrome): minimaal twee van de volgende kenmerken:

Temperatuur:

> 38,0°C of < 36,0°C

Hartfrequentie:

> 90/min

Ademfrequentie

> 20 ademhalingen/min of PaCO2 <4,3 kPa (<32 mmHg)

Witte bloedcellen telling

< 4 x 109/L

> 12 x 109/L

> 10% neutrofielen (immature bands)

 

SOFA (sequential organ failure assessment) score

(orgaan systeem)

0

1

2

3

4

Respiratoir

PaO2 /FiO2 (kPa)

≥ 53,3

< 53,3

< 40

< 26,7

met respiratoire ondersteuning

< 13,3

met respiratoire ondersteuning

Renaal

Creatinine (μmol/l)

< 110

110-170

171-299

300-440

> 440

 

Urine (ml/dag)

 

 

 

<500

<200

Hepatisch

Bilirubine (μmol/l)

< 20

20 - 32

33 -101

102 - 204

> 204

Hematologisch

Trombocyten x109 /l

≥ 150

< 150

< 100

< 50

< 20

Neurologisch

Glasgow Coma Score

15

13-14

10-12

6-9

< 6

Cardiovasculair

 

MAP ≥70 mmHg

MAP <70 mmHg

Dopamine <5 of dobutamine

Dopamine 5,1-15 of adrenaline ≤ 0,1 of noradrenaline ≤ 0,1A

Dopamine > 15 of adrenaline > 0,1 of noradrenaline > 0,1A

 

A Noradrenaline of adrenaline (µg/kg/min) tenminste gedurende een uur.

MAP = gemiddelde arteriële bloeddruk.

PaO2 = Partiele arteriële zuurstofdruk

FiO2 = Fractie van geïnspireerde zuurstof

 

qSOFA (quick sequential organ failure assessment): minimaal twee van de volgende kenmerken:

Ademfrequentie

≥22 ademhalingen/min

Bewustzijn

Veranderd bewustzijn (GCS<15)

Systolische bloeddruk

≤ 100 mmHg

 

PIRO (predisposition, infection (or insult), response and organ dysfunction)

Diagnostiek

P

I

R

O

 

Conditie, insult, response, orgaandisfunctie

Infectie/insult

Response

Orgaanfalen

Klinisch
  • Leeftijd
  • Comorbiditeit
  • Algemene conditie
  • Reden van trauma/infectie (mate en ernst)
  • Vatbaarheid voor infectie
  • Infectie site
  • Identificatie pathogeen
  • Bron van infectie
  • Omvang van de infectie
  • SIRS
  • Andere klinische symptomen van septische shock
  • CRP

Orgaan falen volgende de schaal:

MODS, SOFA, LODS, PEMOD, PELOD

Moleculair

 

 

Biomarkers

Niet-specifieke markers van inflammatie (van PCT, IL-6) of markers van immuun verstoring (bijvoorbeeld HLA-DR)

Monitoren van cell-mediated immuniteit (abnormale apoptose, mitochondriale en endothele schade en activatie van adhesie moleculen, cel hypoxia)